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《中华全科医学》 2016年03期
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CD4~+ CD28~(null) T细胞与糖尿病微血管病变的关系研究

高祖华  汤珂珂  邱夏桑  颜勤明  洪萍萍  
【摘要】:目的探讨CD4~+ CD28~(null)T细胞与糖尿病微血管病变的关系。方法选取内分泌科141例2型糖尿病患者,按是否存在微血管病变分为单纯糖尿病组(T2DM组)、糖尿病视网膜病变组(DR组)、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病组(DR+DN组)。另选择台州医院体检中心的26名健康体检者为正常对照组。比较分析各组CD4~+ CD28~(null)T细胞的表达及临床特点,并分析影响糖尿病微血管病变的相关因素。结果与对照组相比,各糖尿病组CD4~+ CD28~(null)T细胞的表达均明显升高(χ~2=19.98,P0.01)。DR组、DN组、DR+DN组与T2DM组相比,CD4~+ CD28~(null)T细胞的表达均升高(Z=-2.19、-2.87、-2.67,均P0.05),炎症指标CRP也升高(Z=-3.11、-2.36、-2.86,均P0.05)。而DR组、DN组、DR+DN组之间CD4~+ CD28~(null)T细胞的表达和CRP的差异无统计学意义。Logistic回归分析显示CD4~+ CD28~(null)T细胞的表达、CRP及腰围是糖尿病微血管病变的独立影响因素。结论 2型糖尿病患者CD4~+ CD28~(null)T细胞亚群的表达高于健康体检者,而存在微血管病变的2型糖尿病患者具有更高的CD4~+ CD28~(null)T细胞亚群的表达。CD4~+ CD28~(null)T细胞可独立影响糖尿病微血管病变的进展。

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