收藏本站
《实用儿科临床杂志》 2012年23期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不同剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病术后镇痛镇静效果的影响

魏丹  刘迎龙  贺彦  欧阳川  刘亚光  贾青彦  
【摘要】:目的研究不同剂量舒芬太尼对小儿先天性心脏病(先心病)术后的镇痛镇静效果。方法前瞻性选取2010年11月-2011年7月在本院小儿心脏科行手术治疗的ASD或VSD患儿84例,年龄3~144个月(平均34.2个月);体质量5.0~37.0 kg(平均13.1 kg)。将患儿随机分为3组,分别予0.02μg.kg-1.h-1(Ⅰ组)、0.03μg.kg-1.h-1(Ⅱ组)及0.04μg.kg-1.h-1(Ⅲ组)的舒芬太尼术后持续静脉泵入维持镇静镇痛,比较各组术后拔管时间、恶心呕吐发生率、用药期间临时加用咪达唑仑的发生率、拔管后因呼吸抑制二次插管的发生率,并于术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h记录心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、Wong-Baker镇痛评分、FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分。结果使用舒芬太尼0.02~0.04μg.kg-1.h-1持续镇痛镇静评分结果均满意,组间差异无统计学意义(P0.05)。术后24 hⅡ组和Ⅲ组RR高于该年龄组正常高限,其余各时间点生命体征均在正常范围。术后拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。3组恶心、呕吐发生率分别为6.7%、14.8%、22.2%,差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ组较Ⅰ组单次加用咪达唑仑的发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。3组均无因呼吸抑制而进行二次插管。结论舒芬太尼可以安全地应用于先心病患儿术后的镇痛镇静,使用0.04μg.kg-1.h-1剂量时对疼痛治疗效果好,并且在此剂量下需要单次加用咪达唑仑对患儿进行镇静的发生率低。

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孙福德;唐祖恩;吴文双;;舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛最佳剂量研究[J];重庆医学;2009年11期
2 王焰斌;王小雷;黄志勇;翟宇佳;程毅坚;毛彦奇;张艳晖;曾冰;郭建洲;;舒芬太尼对先天性心脏病手术婴儿气管插管眼压与术中应激反应的影响[J];广东医学;2011年05期
3 侯冰峰;;舒芬太尼在小儿骨科手术术后镇痛的应用[J];吉林医学;2012年02期
4 黄德樱;吴江;;舒芬太尼和芬太尼在新生儿术后镇痛的应用[J];临床麻醉学杂志;2008年02期
5 徐华;李世忠;;舒芬太尼与芬太尼对小儿全麻诱导期血流动力学和应激反应的比较[J];临床麻醉学杂志;2011年07期
6 宇鹏;韩曙君;雷志礼;安丽娜;宁新宇;董兰;王甜甜;;舒芬太尼与芬太尼对肝移植术患者血流动力学及应激反应影响的比较[J];临床麻醉学杂志;2011年08期
7 于洋;李东茹;;胃复安、氟哌啶醇用于防止硬膜外注射吗啡引起恶心呕吐的疗效观察[J];吉林医学信息;2006年Z1期
8 宾勇;秦美丽;李微;;舒芬太尼与芬太尼用于小儿心脏手术麻醉效果比较[J];社区医学杂志;2010年15期
9 丁素芳;孙永萍;阚清;周晓玉;;呼吸窘迫综合征早产儿血浆皮质醇、促皮质素水平的变化[J];实用儿科临床杂志;2011年20期
10 莫利群;李会;杨爱民;朱涛;;不同剂量舒芬太尼用于小儿术后镇痛的比较[J];现代预防医学;2009年22期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐忠厚;;长托宁用于小儿氯胺酮静脉麻醉前用药的临床观察[J];安徽卫生职业技术学院学报;2008年01期
2 张颖;金钟;;罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较[J];蚌埠医学院学报;2006年06期
3 李晓立;李晓红;文公堂;王南海;金钟;;靶控输注丙泊酚与联合瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果比较[J];蚌埠医学院学报;2008年04期
4 赵其宏;张颖;刘刚;朱德浩;朱琳琳;周菊;;地佐辛对颈丛阻滞下甲状腺手术患者术中应激反应的影响[J];蚌埠医学院学报;2012年05期
5 董希玮;于海;代志刚;;咪唑安定清醒镇静在椎管内麻醉中的应用观察[J];兵团医学;2006年04期
6 齐美,王建波,史文文;咪唑安定预防颈丛神经阻滞时的心血管反应[J];滨州医学院学报;2002年01期
7 刘艳英;;妇科术后使用硬膜外镇痛泵的临床效果与护理[J];承德医学院学报;2009年03期
8 唐祖恩;孙福德;;配伍不同的全静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除术的比较[J];重庆医学;2008年24期
9 孙福德;唐祖恩;吴文双;;舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛最佳剂量研究[J];重庆医学;2009年11期
10 赵泽宇;王泉云;张倩;王茜;李志全;杨繁荣;罗敏;;舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量观察[J];重庆医学;2011年04期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 祝劲松;唐松江;李曦;;麻黄碱减轻异丙酚注射痛的临床观察[A];2007年贵州省医学会麻醉学术年会论文汇编[C];2007年
2 王忠三;徐葵;李飞跃;;芬太尼—双异丙酚静脉诱导时血流动力学的变化及预防[A];第二十届航天医学年会暨第三届航天护理年会论文汇编[C];2004年
3 沈述威;向强;王力甚;;瑞芬太尼、异丙酚复合异氟醚控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的应用研究[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年
4 金东航;顾宪锐;马玉忠;;围手术期处理中用药与麻醉用药的相互作用[A];中国畜牧兽医学会2010年学术年会——第二届中国兽医临床大会论文集(下册)[C];2010年
5 吴烈;冯青;;丙泊酚复合微量芬太尼在无痛胃肠镜中的应用[A];2010年度全国医药学术论文交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班论文集[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 刘焕奇;噻拉唑及其复方制剂—QFM合剂全麻分子机理的实验研究[D];东北农业大学;2004年
2 杨传秀;全麻药调控脊髓抑制性氨基酸受体机制及功能研究[D];中国科学技术大学;2005年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李世英;不同性别全麻病人丙泊酚的药代动力学特征[D];郑州大学;2010年
2 宫风山;丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼在胶质瘤手术中的应用[D];山西医科大学;2011年
3 吴慧;七氟烷对维库溴铵肌松效应的影响[D];山东大学;2011年
4 姜连堃;洋金花药用简史及现代认知[D];黑龙江中医药大学;2011年
5 韩光;山羊用隆朋合剂研制及其药代动力学的研究[D];东北农业大学;2011年
6 张彬;芬太尼—丙泊酚在儿童无痛胃镜中的应用[D];山东大学;2011年
7 张晋蓉;异丙酚对大鼠脑NOS-NO及PC12细胞膜流动性、[Ca~(2+)]_i的影响[D];福建医科大学;2002年
8 刘艳霞;琥珀酸在慢性癫痫模型的作用研究[D];青岛大学;2002年
9 陈东;健康志愿者万汶急性扩容容量动力学研究[D];天津医科大学;2005年
10 齐爽;硝酸甘油控制性降压在老年患者急性高容量血液稀释中的应用[D];吉林大学;2006年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 徐露;李元海;;舒芬太尼的药理作用和临床应用研究进展[J];安徽医药;2011年03期
2 杨小春;张清贵;;舒芬太尼复合耐乐品用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察[J];重庆医学;2007年11期
3 黄丽娜;吴安生;赵梓煜;高国权;张序忠;;昂丹司琼治疗40例腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效[J];重庆医学;2007年12期
4 黄永毛;杨小春;吴嘉宾;;不同剂量蒽丹西酮防治术后镇吐的疗效观察[J];重庆医学;2008年03期
5 刘鲲鹏;廖旭;薛富善;;舒芬太尼的药理学和临床应用[J];中国医药导刊;2005年06期
6 薛富善;刘毅;许亚超;杨泉涌;廖旭;刘建华;佟世义;;小剂量瑞芬太尼和舒芬太尼预防小儿经口气管插管心血管反应的比较[J];中国医药导刊;2007年04期
7 陈梅芳;婴儿和儿童疼痛评估的FLACC量表法[J];国外医学.护理学分册;2003年06期
8 段世明;;舒芬太尼临床药代动力学研究[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1993年03期
9 徐华;手术应激反应研究进展[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;2003年05期
10 郑君;李忠全;衡新华;;吸入麻醉药后处理对心肌缺血再灌注的保护机制[J];国际心血管病杂志;2009年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨立生,孙顺吉,方志国,夏宗南;先天性心脏病儿童的胸骨异常[J];临床放射学杂志;1993年06期
2 张贺;庞文跃;牛铁生;马树梅;孙兆清;刘兴利;孙英贤;;导管介入治疗小儿先天性心脏病九例[J];中国小儿急救医学;2006年03期
3 张松丽;江海东;;278例先天性心脏病患儿ABO血型分析[J];广东医学院学报;2010年03期
4 王秀霞,马振侠,赵红梅;2000~2003年银川市5岁以下儿童死因分析与干预措施[J];宁夏医学院学报;2005年04期
5 许斌兵;叶茂;李大珍;柏林;;舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的多因素分析[J];第三军医大学学报;2011年12期
6 祁燕;杨锦红;周泉曼;;先天性心脏病73例分析[J];现代中西医结合杂志;2006年22期
7 刘建明;高水清;徐阳;韩国红;;舒芬太尼、芬太尼在小儿手术麻醉中的对比观察[J];山东医药;2007年18期
8 陈宏香;;54例新生儿先天性心脏病的临床表现分析[J];中国妇幼保健;2008年02期
9 张悦;章志龙;汤祖辉;;低体重婴幼儿先天性心脏病围术期处理[J];赣南医学院学报;2007年02期
10 李如春;;酚妥拉明治疗婴儿先天性心脏病合并重症肺炎疗效评价[J];中国现代药物应用;2008年23期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 成胜权;刘建平;孙新;李军;张军;刘丽文;牛永春;;经导管同期介入治疗儿童复合型先天性心脏病7例分析[A];西北五省(区)第六届儿科学术交流大会论文汇编[C];2008年
2 石卓;舒强;张泽伟;李建华;朱雄凯;俞建根;林茹;谈林华;;5kg以下低体重婴儿室间隔缺损的外科治疗[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年
3 温嫔;张健;朱光宇;;1例心脑肺复苏后复杂先心病患儿围手术期的护理[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年
4 胡型锑;王胜利;杨美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;;婴儿先天性心脏病外科治疗[A];2005年浙江省小儿外科学术会议论文汇编[C];2005年
5 张生光;俞静;陈爱;杨歌;汪荣金;;彩色多普勒超声诊断228例婴儿先天性心脏病[A];2004年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2004年
6 胡型锑;王胜利;杨美高;黄宪平;赵曙光;赵琦峰;;婴儿先天性心脏病外科治疗[A];第八届华东六省一市胸心血管外科学术会议论文汇编[C];2005年
7 路明;;先天性心脏病合并心力衰竭患儿血浆ADM和ET-1水平及临床意义[A];2006(第三届)江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年
8 张曦;;经导管封堵治疗小儿动脉导管未闭[A];中华医学会第三次全国儿科基层医师学术会议论文汇编[C];2007年
9 殷勇;钱娟;;纤维支气管镜评估先天性心脏病患儿气道的价值[A];2006(第三届)江浙沪儿科学术会议暨浙江省儿科学术年会论文汇编[C];2006年
10 石萍;周敏;;先天性心脏病患儿围手术期的心理行为反应及护理干预[A];中华护理学会2006年“医院管理”论坛论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 高志民;“天使阳光基金”再获百万捐助[N];人民政协报;2007年
2 记者 苑海震实习生 王璐;最高5000元救助先心病儿童[N];河南日报;2008年
3 本报记者 潘亚;把特别的关爱献给他们[N];丽水日报;2005年
4 保健时报实习记者 王朝;跟孩子长大的儿童房[N];保健时报;2007年
5 记者  王海英 实习生 尚关;先天性心脏病威胁儿童[N];宁夏日报;2006年
6 本版编辑蔚宁 何锬坡 吴立平;用爱托起花季生命[N];珠海特区报;2008年
7 记者 苑海震实习生 王春丽;首批100名先心病儿获资助[N];河南日报;2008年
8 本报记者 张昕 本报记者 万重;为了501个孩子的新生[N];辽宁日报;2006年
9 本报记者  薛庆元 通讯员  愉悦;南京“洋妈妈”带来“心的希望”[N];中国消费者报;2006年
10 连孝华;啼哭声告诉你我的不适在哪里[N];卫生与生活报;2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 韩培立;小儿活体肺叶移植的临床应用解剖学研究[D];第一军医大学;2005年
2 刘文;3~9岁儿童气质发展及其与个性相关因素关系的研究[D];辽宁师范大学;2002年
3 赵红洋;INS患儿肾组织NF-κB活性、血浆组织因子及组织因子途径抑制物的水平研究[D];山东大学;2005年
4 王黎君;儿童的发现与中国现代文学[D];复旦大学;2004年
5 周世杰;儿童记忆成套测验的初步编制[D];中南大学;2002年
6 鄢超云;朴素物理理论与儿童科学教育——促进理论与证据的协调[D];华东师范大学;2004年
7 于亚平;儿童急性白血病的临床与实验研究[D];第二军医大学;2004年
8 华春珍;儿童MBL基因多态与相关感染的关系[D];浙江大学;2006年
9 王思力;中国儿童急性淋巴细胞白血病患者Cyclin D1、ERCC1基因多态性的研究[D];吉林大学;2006年
10 蔡益民;长沙市2~12岁儿童睡眠障碍流行病学调查及影响因素分析[D];中南大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 项云;经导管介入治疗小儿先天性心脏病的应用研究[D];安徽医科大学;2005年
2 耿明;先天性心脏病心力衰竭小儿血清中TNF-α的表达及ACEI治疗的临床研究[D];天津医科大学;2005年
3 李希明;瑞芬太尼对左向右分流婴儿先心病矫正术麻醉诱导期血流动力学及NPY的影响[D];山东大学;2007年
4 韩勇;经导管堵闭和外科手术治疗儿童室间隔缺损的对照研究[D];重庆医科大学;2007年
5 于飞;二巯基丁二酸与多种营养素联合应用对铅中毒儿童的干预研究[D];中国医科大学;2006年
6 邹巍;6-11岁儿童面部表情识别过程的眼动研究[D];湖南师范大学;2007年
7 许东亮;人细小病毒B_(19)的基因诊断及病毒感染对胎儿影响的研究[D];第四军医大学;2005年
8 范祥翠;体外循环对先心病患儿认知功能的短、中期影响[D];重庆医科大学;2008年
9 王志;儿童先天性心脏病并发感染性心内膜炎回顾性研究[D];浙江大学;2006年
10 王财富;儿科纤维支气管镜术的临床应用(附1392例分析)[D];浙江大学;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026