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《实用儿科临床杂志》 2011年16期
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Clara细胞分泌蛋白在喘息性疾病发病中的作用及其诊断价值

温志红  周薇雅  胡琼燕  农生州  代艳  
【摘要】:目的探讨Clara细胞分泌蛋白(CCSP)在喘息性疾病发病中的作用及其诊断价值。方法 62例门诊或住院喘息性肺炎患儿中28例有哮喘高危因素;同期本院健康体检儿童22例作为健康对照组。采集2组空腹静脉血5 mL,分离血清;喘息性肺炎患儿同时留取痰液,离心后吸取上清液。采用双抗夹心ELISA法检测其血清和痰液CCSP水平。喘息性肺炎患儿治疗10~14 d临床症状、体征消失后抽血复查。随访12~18个月,23例诊断为支气管哮喘,在非急性发作期且未使用糖皮质激素时再次抽血复查,并与同期治愈的喘息性肺炎但无支气管哮喘的39例患儿进行比较。结果 1.有哮喘高危因素的喘息性肺炎患儿血清和痰液CCSP水平[(5.71±2.45)μg.L-1,(148.24±34.58)μg.L-1]与无哮喘高危因素的喘息性肺炎患儿血清和痰液CCSP水平[(6.02±3.34)μg.L-1,(155.77±44.03)μg.L-1]比较,差异均无统计学意义(Pa0.05);但2组喘息性肺炎患儿血清CCSP水平均较健康对照组[(12.3±3.73)μg.L-1]显著降低(Pa0.001)。2.非哮喘的喘息性肺炎患儿肺炎治愈后血清CCSP水平[(11.03±2.86)μg.L-1]接近健康对照组(P0.05);哮喘患儿肺炎治愈后血清CCSP水平[(7.71±2.22)μg.L-1]较治疗前[(5.48±1.39)μg.L-1]明显升高(P0.001),但仍低于非哮喘的喘息性肺炎治愈组和健康对照组(Pa0.001);随访12~18个月,在非急性发作期且未吸入糖皮质激素情况下,哮喘患儿血清CCSP水平[(8.03±2.44)μg.L-1]无明显增高,与肺炎治愈的哮喘患儿血清CCSP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CCSP在喘息性肺炎发病中起保护作用;CCSP持续低水平可作为预测哮喘及哮喘早期诊断的指标之一。

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