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IMP3、P16、HE4、Ki67、P53在卵巢浆液性肿瘤中表达的生物学意义、鉴别诊断及预后的研究

贺红梅  邵长好  白金猛  陶庆彬  
【摘要】:目的 研究胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP3)、P16、人附睾分泌蛋白4(HE4)、Ki67、P53在卵巢浆液性肿瘤表达、鉴别诊断、预后表达的生物学意义。方法 采用回顾性分析,收集秦皇岛市妇幼保健院2010年10月至2017年10月住院的卵巢浆液性肿瘤患者183例肿瘤组织标本,根据病理结果分为3组:卵巢浆液性癌组(恶性组) 42例,卵巢交界性浆液性肿瘤组(交界性组) 61例和卵巢浆液性囊腺瘤组(良性组) 80例。行免疫组织化学染色检测IMP3、HE4、Ki67、P16、P53表达,比较3组各蛋白阳性表达率;比较卵巢浆液性癌组不同分期、是否伴有盆腔淋巴结转移组IMP3、P16、HE4、Ki67、P53表达阳性表达率;比较各指标单独检测、联合检测对卵巢浆液性肿瘤鉴别诊断的敏感度和特异度。结果 恶性组IMP3、HE4、Ki67、P16、P53阳性率为73. 81%、76. 19%、54. 76%、83. 33%、40. 48%,均高于良性组(15. 00%、26. 25%、0. 00%、23. 75%、5. 00%),恶性组IMP3、Ki67、P16、P53阳性率高于交界性组(52. 46%、11.48%、70. 49%、4. 92%),交界性组IMP3、HE4、Ki67、P16高于良性组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。IMP3、HE4、Ki67、P16、P53诊断卵巢浆液性肿瘤的敏感度分别为73. 81%、76. 19%、54. 76%、83. 33%、40. 48%,特异度分别为68.79%、54. 61%、95. 04%、56. 03%、95. 04%。联合检测的敏感度为92. 86%,明显高于各指标单一检测,差异有统计学意义(P 0. 05)。联合检测的特异度为95. 74%,高于IMP3、HE4、P16的特异度,差异有统计学意义(P 0. 05),与Ki67、P53特异度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。FIGO分期Ⅲ期及以上组患者IMP3、HE4、Ki67阳性率明显高于Ⅰ期组,Ⅱ期组;Ⅱ期组IMP3、Ki67、P53阳性率明显高于Ⅰ期组,差异有统计学意义(P 0. 05)。FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上组P16阳性表达率差异无统计学意义(P 0. 05)。有盆腔淋巴结转移组IMP3、HE4、Ki67、P16、P53阳性率明显高于无盆腔淋巴结转移组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 IMP3、P16、HE4、Ki67、P53阳性表达增加可能在卵巢浆液性囊腺瘤向卵巢浆液性癌进展、肿瘤的分化转移中起着重要作用。5种指标联合检测可提高卵巢浆液性肿瘤的鉴别诊断准确率。

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