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《现代生物医学进展》 2011年12期
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探讨NTIS在ICU重症患者的预后影响

赵催春  任颖  邵琦  杜冬梅  全军民  周明  
【摘要】:目的:观察NTIS在ICU重症患者中的发病情况,及对病情的预后。方法:2010年1月到2010年3月,收集上海交通大学附属第六人民医院重症监护病房ICU收治的患者共161例。根据甲状腺功能情况分组。记录其年龄、性别、血糖、血白蛋白、肝肾功能、电解质、白细胞、血气、心率、血压等,统计有创呼吸机的使用率、使用天数、APACHEII评分、ICU住院天数和住院期间的死亡率,分析相关的影响因素。结果:161例入住ICU的重症患者中74例伴有NTIS(45.96%),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平是ICU住院时间的独立影响因素,低T3与住院期间死亡率明显相关,是主要死亡危险因子;NTIS患者较正常甲状腺患者死亡风险增加2.93倍(95%CI,1.052~8.182)。结论:低T3在重症疾病患者中发病常见,与住院期间死亡率明显相关,对于预测患者病情的严重程度和预后有重要的价值。
【作者单位】上海交通大学第六人民医院特需医疗科;上海市糖尿病临床医学中心ICU;
【分类号】:R581
【正文快照】:
前言已有研究证实各种全身疾病尤其是急慢性重症疾病都会导致一些神经内分泌系统的改变,这种变化在垂体-肾上腺素轴的表现最为普遍;这种变化在下丘脑-垂体-甲状腺轴也同样可见[1]。最典型的就是甲状腺三碘甲状腺原氨酸(T3)的下降,这种现象一直被称为“低T3综合症”(Low T3 syn

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