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《上海医学》 2007年S1期
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急性心肌梗死BMSCs移植后CX43表达及其与心律失常关系的研究

齐晓勇  张军  党懿  李树仁  史力生  孟存良  刘惠良  
【摘要】:目的探讨自体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对小型猪急性心肌梗死后心肌特异性间隙连接蛋白43(CX43)表达的影响及其与心律失常的关系。方法以22只小型猪为研究对象,采用球囊闭塞方法制作心肌梗死模型并随机分为单纯梗死对照组(10只)和干细胞移植组(12只)。移植组于造模前20天从股骨采集骨髓20 mL,经percoll密度梯度离心分离出骨髓间质干细胞,经原位培养及传代并经体外5-氮胞苷培养后用胶体金标记12 h,于造模成功后经OTW球囊于原位置封闭血流,注入胶体金标记的BMSCs 10×107个。建模成功标准:心电图监测示相关至少2个导联ST段抬高大于0.2 mV,术后6 h采血测cTNI和CK-MB升高超过正常两倍。心肌梗死造模成功2周后,处死实验动物,采用电子显微镜及免疫组化方法检测心肌CX43表达并观察移植干细胞在体内驻留、存活及建立电机械耦联情况,两组分别行电生理程序刺激观察室性心律失常发生率,探讨CX43表达程度与心律失常的关系。应用SPSS 11.0软件包进行统计学处理,计量资料以均数±标准差表示,均数间比较应用,检验,相关变量间应用直线相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果与术前相比,所有制模成功小型猪术后cTnI和CK-MB均增高,峰值浓度分别为(21.3±3.6)和(178.3±41.3) ng/mL(P0.01),术中心电图ST平均抬高(10.67±0.33)mm。胶体金标记的自体骨髓间充质干细胞移植到心肌后,与宿主心肌生长为一体,在移植部位颜色变黑,苏木精-伊红切片中移植细胞的胞质呈紫红色,电子显微镜下移植细胞内可见大量单位膜包裹的胶体金颗粒,标记清晰,容易识别。BMSCs移植组心肌梗死区CX43表达高于对照组,[(4224-65)比(22±8)μm2,P0.01];移植组中未发生室性心律失常的CX43密度明显高于发生心律失常的心肌CX43表达,[(542±71)比(1254-20)μm2,P0.01]。直线相关分析表明心肌CX43表达程度与室性心律失常的发生呈负相关(r=-0.8851,P0.01)。结论自体骨髓间充质干细胞移植可促进急性心肌梗死猪心肌CX43表达,其表达程度可能与急性心肌梗死室性心律失常的发生有关。
【作者单位】
【分类号】:R542.22;R541.7

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