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吸烟对COPD稳定期患者血清IL-6、IL-18、CC16水平及营养状况的影响

钟萍  范贤明  蒋雪莲  黄成亮  熊彬  
【摘要】:目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清IL-6、IL-18、Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平及营养状况的影响。方法收集COPD稳定期患者200例(COPD组)和同期体检健康者100例(对照组)的病史资料、微型营养评定(MNA)结果并对所有受试者行肺功能检查;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清IL-6、IL-18、CC16水平。根据受试者的吸烟史,选取COPD组中吸烟者作为COPD吸烟亚组;对照组中吸烟者作为正常吸烟亚组,未吸烟者作为正常未吸烟亚组。在COPD吸烟亚组中根据吸烟指数(SI)进一步分为SI400亚组与SI≥400亚组,对吸烟COPD稳定期患者的SI、MNA值与血清IL-6、IL-18、CC16进行Spearman相关性分析。结果COPD组与对照组受试者性别构成比、年龄、吸烟指数等差异无统计学意义(P均0.05);COPD组第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)%、CC16浓度、MNA值均低于对照组,而血清IL-6、IL-18水平均高于对照组,P均0.01。与正常未吸烟亚组相比,正常吸烟亚组、COPD吸烟亚组血清IL-6、IL-18水平均升高,而CC16水平降低;COPD吸烟亚组血清IL-6、IL-18水平高于正常吸烟亚组,而CC16水平低于正常吸烟亚组,差异均有统计学意义(P均0.05)。SI≥400亚组血清IL-6、IL-18水平高于SI400亚组,而CC16水平及MNA值均低于SI400亚组,以上差异均有统计学意义(P均0.05)。相关性分析结果显示,吸烟COPD稳定期患者的SI与血清IL-6、IL-18水平呈正相关(r分别为0.443、0.338,P均0.01),与CC16水平呈负相关(r=-0.423,P0.01);SI与MNA值呈负相关(r=-0.304,P0.05);MNA值与血清IL-6、IL-18水平均呈负相关(r分别为-0.485、-0.291,P均0.05),而与CC16水平无相关性(r=0.111,P=0.289)。结论吸烟可致COPD稳定期患者血清IL-6、IL-18水平升高、CC16水平降低,能增加COPD患者发生营养不良的风险,且与吸烟量有正相关关系。

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