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异丙酚对腹腔镜胆囊切除术气腹应激反应的影响

韩伟奇  张丽红  
【摘要】:目的探讨异丙酚对腹腔镜CO2气腹时血流动力学及白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇的影响。方法腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为异氟醚组(I组)和异丙酚加异氟醚组(PI组),PI组在I组基础上另外靶控输注异丙酚。记录术前及气腹0、5、10和20min的平均动脉压(MAP)、心率、心电图和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化;并测定术前及气腹20min血IL-6和皮质醇的浓度。结果I组心率及MAP随气腹时间的延长而增加,气腹5、10、20min时的心率及MAP明显高于术前(P0.05或0.01);PI组心率及MAP较平稳,组内比较无显著性差异(P0.05)。气腹前后两组SpO2均维持在98%~100%,心电图均未见心律失常。I组气腹20min时的皮质醇及IL-6含量明显高于术前(P0.01);PI组皮质醇及IL-6含量组内比较无显著性差异(P0.05);气腹20min时的皮质醇及IL-6含量PI组明显低于I组(P0.01)。结论在CO2气腹期间,靶控输注异丙酚将明显减少应激反应对患者的影响。

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