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尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒感染状况及影响因素研究

张钰颖  宋晓彬  郝世超  欧龙  马佳平  符健  韩耀风  周鼒  
【摘要】:目的了解我国内地尖锐湿疣(CA)患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,并探讨其影响因素。方法系统检索Pub Med、Science Direct Online、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中关于我国内地CA患者HPV检测的文献,检索时间均为1990年1月—2013年12月。根据样本量对各文献HPV感染率进行加权合并,计算CA患者的HPV及各基因型合并感染率,并分析不同研究年份、研究地区CA患者的HPV合并感染率,采用多因素Logistic回归分析探讨CA患者感染/检出HPV的影响因素。结果共纳入文献67篇,累计CA患者10 757例,感染HPV 9 328例(86.7%)。CA患者的HPV合并感染率为95.7%〔95%CI(95.2%,96.2%)〕,其中合并感染率较高的前3种基因型为HPV6/11〔81.2%,95%CI(77.1%,85.2%)〕、HPV6〔43.8%,95%CI(35.2%,52.5%)〕、HPV11〔38.3%,95%CI(32.8%,43.8%)〕。1990—2003、2004—2013年CA患者的HPV合并感染率分别为96.6%〔95%CI(95.8%,97.5%)〕、94.6%〔95%CI(94.0%,95.3%)〕;东、中、西部患者的HPV合并感染率分别为95.1%〔95%CI(94.4%,95.7%)〕、91.7%〔95%CI(89.3%,94.1%)〕、96.5%〔95%CI(95.4%,97.6%)〕。多因素Logistic回归分析结果显示,研究年份、研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV的影响因素(P0.05)。对不同基因型进行分析,结果显示,研究年份、研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV6的影响因素,研究年份、研究地区为西部、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV11的影响因素,研究地区为中部、标本类型是CA患者感染/检出HPV16的影响因素,研究地区、标本类型、诊断方法是CA患者感染/检出HPV18的影响因素(P0.05)。结论我国内地CA患者的HPV感染以HPV6、HPV11基因型为主,感染率近10年来有所下降,东部地区感染率较高。病理检查确诊、采用剥落细胞进行DNA检测,可以提高CA患者的HPV检出率。

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