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《中国全科医学》 2016年21期
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孕妇二手烟回避行为与家庭资源关系的调查研究

陈江芸  万岐江  吴星燕  侯铭  韩林俐  蒋佩  李新辉  
【摘要】:目的调查孕妇被动吸烟时的回避行为,分析其二手烟回避行为与家庭资源的关系,为进一步指导环境控烟和保护妇幼健康提供依据。方法 2014年9月—2015年5月,采用分层随机抽样方法,抽取天山北坡城市群中的乌鲁木齐市、石河子市、沙湾县为调研城市,并选取当地孕妇产前检查较为集中的医疗单位作为调研机构(乌鲁木齐市新疆维吾尔自治区人民医院、石河子市人民医院和沙湾县妇幼保健院),对所有前来调研机构且符合纳入标准的孕妇进行调查,孕妇需填写的调查问卷包括一般资料调查表、婚姻关系量表及二手烟回避行为量表。2015年6—8月,在问卷调查的基础上,选取具有代表性的21例孕妇进行半结构式深度访谈。结果本次调查共发放问卷1 327份,收回有效问卷1 249份,有效回收率94.1%。孕周≤12周97例(7.8%),13~28周432例(34.6%),28周720例(57.6%)。孕妇公共场所二手烟回避行为得分高于社交及家庭二手烟回避行为得分(u=12.782,P0.001);在社交及家庭二手烟回避行为中,"当家人或亲友在旁边吸烟时会自动走开"得分高于其余三项(P值均0.001);在公共场所二手烟回避行为中,"在公共场所陌生人在旁边吸烟时会自动走开"得分高于其余三项,差异有统计学意义(P值均0.001)。Pearson相关分析结果显示,婚姻关系量表得分与社交及家庭二手烟回避行为得分呈负相关(r=-0.58,P=0.040),与公共场所二手烟回避行为得分、二手烟回避行为量表总得分无直线相关关系(r值分别为-0.27、-0.50,P值分别为0.338、0.078)。不同配偶吸烟状况、民族、宗教信仰、文化程度、居住地孕妇社交及家庭二手烟回避行为得分、公共场所二手烟回避行为得分、二手烟回避行为量表总得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同家庭月收入孕妇公共场所二手烟回避行为得分、二手烟回避行为量表总得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同家庭月收入孕妇社交及家庭二手烟回避行为得分比较,差异无统计学意义(P0.05);不同定期产检情况、同住家庭成员吸烟情况、工作状况孕妇社交及家庭二手烟回避行为得分、公共场所二手烟回避行为得分、二手烟回避行为量表总得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,家庭月收入、配偶吸烟状况、宗教信仰、文化程度进入回归方程(P0.05)。访谈后根据拟定的访谈提纲进行整合分析后形成了4个主题及引用的典型范例,分别为"怀孕"事件极大地促使孕妇回避二手烟、社交文化和代际关系是孕妇回避二手烟的重要阻碍、配偶对孕妇二手烟暴露回避具有双向作用、宗教信仰促使孕妇回避二手烟。结论孕妇二手烟回避行为与家庭资源密切相关,家庭月收入高、配偶不吸烟、有宗教信仰、文化程度高等家庭资源充足对孕妇主动回避二手烟有积极作用,社交关系与代际关系等对孕妇二手烟回避行为有阻碍作用。应结合宗教资源营造控烟氛围,加强家庭维护支持,帮助孕妇处理人际关系和代际关系对二手烟回避行为的阻碍,以实现对孕妇健康维护。

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