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水飞蓟宾葡甲胺防治伏立康唑抗真菌治疗所致药物性肝损伤的临床效果

张延霞  郭宗君  鲁克学  刘蕾  中国人民解放军联勤保障部队第  0医院  干部病房  青岛大学附属医院老年医学科  
【摘要】:目的 观察水飞蓟宾葡甲胺防治伏立康唑抗真菌治疗所致药物性肝损伤的临床效果。方法 选择2014年1月-2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第960医院(泰安院区)干部病房住院治疗的肺部真菌感染患者127例进行回顾性分析,根据用药不同分为观察组66例与对照组61例。对照组给予伏立康唑抗真菌治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予水飞蓟宾葡甲胺治疗。比较2组的治疗效果、肝损伤的发生率,并分别比较2组发生药物性肝损伤患者、未发生药物性肝损伤患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血清补体水平。结果 观察组总有效率为96. 97%,对照组总有效率为96. 72%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0. 006,P=0. 936);观察组药物性肝损伤的发生率为15. 15%(10/66),显著低于对照组的40. 98%(25/61)(χ2=10. 596,P=0. 001);其他不良反应方面,2组各发生腹泻2例,均给予对症处理,未因不良反应导致停药。药物性肝损伤患者中,治疗后观察组ALT、ALP、AST水平均显著低于对照组(P 0. 01),2组TBIL水平比较无显著性差异(P 0. 05);未发生肝损伤患者中,治疗后观察组ALT、ALP、AST、TBIL水平与对照组比较均无显著性差异(P 0. 05)。药物性肝损伤患者中,治疗后观察组C3、C4水平均显著高于对照组(P 0. 01);未发生肝损伤患者中,治疗后观察组C3、C4水平与对照组比较无统计学差异(P 0. 05)。结论 水飞蓟宾葡甲胺治疗肺部真菌感染可较有效预防和治疗抗真菌药物引起的药物性肝损伤。

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