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《东南大学学报(医学版)》 2006年01期
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我国医疗保险制度中实行单病种付费的思考

杨树东  张晓  沈其君  
【摘要】:寻求既能保证医疗高新技术的发展,并持续改进医疗质量、提高工作效率,又能控制医疗成本降低医疗费用的途径,成为各级医疗机构和医疗保险机构的共同目标。通过对单病种现实意义的认识,探讨单病种的选择原则、测算方法、质控指标及影响因素等技术路线,并提出建议。
【作者单位】东南大学公共卫生学院医疗保险系 东南大学公共卫生学院医疗保险系 宁波大学医学院
【关键词】保险 长期医疗/经济学 费用 医疗 单病种结算 质量控制
【分类号】:F842.684
【正文快照】:
在当前的各项社会保险制度的改革中,医疗保险改革一直受到社会各界的普遍关注。迄今为止,城镇职工基本医疗保险制度已经在全国范围内基本建立起来,商业医疗保险作为社会医疗保险的重要补充,其地位和作用也日益受到人们的重视,新型农村合作医疗在广大农村也进入了探索试行阶段

【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前6条
1 陈颀;上海市医院补偿机制研究[D];上海交通大学;2008年
2 刘广东;老年性白内障病例组合费用测算与控制研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
3 杜岚;农村地区住院病种费用分析与研究[D];北京中医药大学;2007年
4 刘永强;山东省单病种限价费用控制现况和规范化推广研究[D];山东大学;2007年
5 努尔曼·麦麦提;我区部分三甲医院单病种医疗费用相关因素的比较研究[D];新疆医科大学;2006年
6 陈燕凌;综合医院单病种住院费用影响因素分析与控制研究[D];第三军医大学;2006年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 牛桂花,邓兵,胡黔玲;执行单病种质量控制管理方案的探讨[J];广东医学院学报;1998年04期
2 张淳海,方沈应,徐德忠;某综合医院住院患者住院费用及其相关因素分析[J];解放军预防医学杂志;2000年02期
3 洪国灿,曹建文,胡善联,姚诠,邵黎兵;住院常见病种付费标准的制订方法探讨[J];中国医院管理;2003年12期
4 文黎敏,王军,张捷,徐嘉玲;应用临床路径测算病种成本的方法探讨[J];中国循证医学杂志;2002年03期
5 薛楠,邬贻萍,郐晶;灰色关联度在单病种质控指标筛选中的应用[J];中国卫生统计;1999年03期
6 刘丹红,徐勇勇;基于病案首页数据的病情危重度分级研究[J];中国卫生统计;2004年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 葛煦,樊世斌,徐德忠;医保患者住院常见病的医疗费用及影响因素分析[J];第四军医大学学报;2005年10期
2 张清桂;卢祖洵;;单病种质量管理研究现状[J];华夏医学;2006年04期
3 陈静;医疗保险模式及评价[J];国外医学.社会医学分册;1998年02期
4 赵敏,杨丽,赵伟华;从国外医疗保障制度看健康责任的分担[J];国外医学.社会医学分册;2005年03期
5 王桂榕;国内单病种医疗费用相关因素研究现状[J];广西医学;2003年07期
6 赵宁志,郭爱勇,陈飞;浅谈临床路径与医院质量管理[J];华北国防医药;2005年04期
7 崔新莉;;政府办医院部分病种住院医疗费用的灰色关联分析[J];淮海医药;2006年06期
8 赵宁志;郭爱勇;陈飞;斯友良;;医院质量管理的临床路径分析[J];解放军医院管理杂志;2006年02期
9 张茂松;社会主义市场经济条件下农村合作医疗保险问题探讨——以河南省为例[J];经济经纬;2005年04期
10 汪泽英,曾湘泉;灵活就业人员基本医疗保险预算分析[J];经济理论与经济管理;2004年09期
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 樊世斌;医保与非医保患者住院费用及其影响因素的研究[D];第四军医大学;2001年
2 黄葭燕;基本卫生技术包在改善医院病种管理中的可行性研究[D];复旦大学;2005年
3 邵晶晶;政策方案可行性论证程式的研究[D];复旦大学;2005年
4 于军;生物医学工程防病治病系统模型[D];中南大学;2005年
5 杜红;面向临床路径实施的知识重构研究[D];天津大学;2004年
6 王健;参保职工医疗服务利用与费用及其影响因素研究[D];山东大学;2006年
7 李林贵;山东省新型农村合作医疗评价研究[D];山东大学;2006年
8 孙兆泉;长沙市医保参保职工住院费用分析及其控制综合评价模型的研究[D];中南大学;2006年
9 朱坤;我国西部地区新型农村合作医疗及支付制度干预案例的研究[D];复旦大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 马杰;医疗保险的经济分析[D];西安电子科技大学;2005年
2 高晓凤;卒中病人住院费用的病例组合模型研究[D];重庆医科大学;2004年
3 赵丽莎;医疗保险费用控制问题初探[D];西南财经大学;2003年
4 孟玮;湖南省洞庭湖洪灾区居民卫生服务研究[D];中南大学;2003年
5 张宏玉;子宫肌瘤手术病人恢复结果护理质量评价[D];天津医科大学;2003年
6 吴祥佑;健康的成本收益及生产者的行为选择[D];重庆大学;2003年
7 熊光前;中国医疗保障制度模式选择[D];天津大学;2004年
8 常雁军;军队与社会医疗保险离退休干部心脑血管疾病住院费用及其影响因素的对比分析[D];第四军医大学;2004年
9 贺晓琼;高等学校学生医疗费用分析与健康保障对策研究[D];安徽医科大学;2003年
10 刘明波;我国团体健康保险成本控制问题探讨[D];西南财经大学;2005年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 施肖峰;从医疗费用的增长看卫生体制改革[J];医院管理论坛;2004年06期
2 陈琳,杨宝林,刘玉秀,聂梅梅,易学明;住院医疗保险患者的医疗费用分析[J];医学研究生学报;2003年10期
3 红漫;从卫生经济学角度看我国的医疗制度改革[J];中国卫生事业管理;2000年06期
4 储振华,李国鸿;国外医疗保险费用控制研究[J];国外医学.卫生经济分册;1997年02期
5 王鸿勇;国际医疗保险模式和改革发展比较分析[J];国外医学.卫生经济分册;1999年02期
6 冯启明;综合性医院医保与非医保患者住院检查费用的多因素分析[J];广西医科大学学报;2004年01期
7 周忠彬;于莉莉;周国田;;某部军队人员肺炎患者住院医疗费用影响因素分析[J];解放军医院管理杂志;2007年03期
8 张音,廖晓斌,刘辉,上官静,谢文新;医疗保险与非医疗保险住院病例医疗费用的比较分析[J];中国医院统计;2003年01期
9 张河川,郭思智,王兆勤;某高校学生住院和医药费用情况调查分析[J];中国学校卫生;2002年01期
10 王启林,孙丹柯,劳云飞;浅谈医院住院费用管理与基本医疗保险[J];中国卫生事业管理;2000年01期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 梁建凤;韩小兰;刘碧瑶;;百分位数多元回归法在住院费用相关因素分析中的应用[A];应对突发公共卫生事件论坛论文集[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前6条
1 樊世斌;医保与非医保患者住院费用及其影响因素的研究[D];第四军医大学;2001年
2 孙兆泉;长沙市医保参保职工住院费用分析及其控制综合评价模型的研究[D];中南大学;2006年
3 王鸿勇;山东省医疗保险定点医院信用等级制度对医疗保险费用控制效果的影响作用研究[D];山东大学;2007年
4 梁万年;城市社区四种常见慢性病临床路径和双向转诊机制的建立及应用评价研究[D];中国协和医科大学;2003年
5 张波;基于医院核心能力的知识共享体系构建研究[D];天津大学;2006年
6 何平平;我国医疗支出增长因素研究[D];北京邮电大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李风琴;三所医院医保住院患者医疗质量评价研究[D];中国人民解放军第四军医大学;2003年
2 朱捷;某军队医院5病种住院费用影响因素研究[D];安徽医科大学;2005年
3 努尔曼·麦麦提;我区部分三甲医院单病种医疗费用相关因素的比较研究[D];新疆医科大学;2006年
4 吕世伟;病例分型医疗质量评价研究[D];第二军医大学;2005年
5 齐德广;临床路径的应用研究[D];第三军医大学;2003年
6 贾彬;广义可加模型及其在医学中的应用[D];山西医科大学;2005年
7 于子波;威海市居民住院费用分布及影响因素研究[D];山东大学;2006年
8 宋吉菊;冠心病患者住院费用变化趋势及影响因素研究[D];山东大学;2006年
9 刘永强;山东省单病种限价费用控制现况和规范化推广研究[D];山东大学;2007年
10 冯兆田;滨州市居民住院费用及其影响因素研究[D];山东大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 苏景宽,方沈应,徐德忠,李远贵;部队病毒性肝炎患者住院费用及相关因素分析[J];第四军医大学学报;1999年07期
2 肖新平,谢录臣,黄定荣;灰色关联度计算的改进及其应用[J];数理统计与管理;1995年05期
3 洪国灿,姚诠;按病种定额预付制的可行性探讨[J];中国医院管理;2002年01期
4 张罗漫;胡琳;;医院评价指标的筛选方法[J];中国卫生统计;1989年03期
5 刘丹红 ,徐勇勇 ,胡湖;数据挖掘:上呼吸道感染患者的病情危重度分析[J];中国卫生统计;2003年01期
6 徐勇勇,赵清波,阎玉霞,胡湖,潘峰,鱼敏;我国病例组合方案研究概述[J];中华医院管理杂志;2001年10期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 梦语;;看不起病谁买单[J];世界博览;2011年12期
2 ;南溪县中医医院[J];中国卫生事业管理;2011年06期
3 马艳红;;市场营销学在无偿献血志愿者招募中的应用[J];齐鲁护理杂志;2011年24期
4 ;[J];;年期
5 ;[J];;年期
6 ;[J];;年期
7 ;[J];;年期
8 ;[J];;年期
9 ;[J];;年期
10 ;[J];;年期
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