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持续静脉血液滤过对脓毒血症合并急性肾功能衰竭患者肾功能的影响

李耀增  刘刚  
【摘要】:目的探讨持续静脉血液滤过(CVVH)对脓毒血症合并急性肾功能衰竭(ARF)患者肾功能的影响。方法选取2016年3月—2018年3月脓毒血症合并ARF患者160例,依据随机数字表法分为CVVH组和静脉血液透析滤过(CVVHDF)组,每组80例,CVVH组给予CVVH+基础治疗,CVVHDF组给予CVVHDF+基础治疗,比较2组代谢毒素(乳酸(LA)、内毒素(ET)、β2-微球蛋白(β2-MG))、炎症因子(高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))、肾功电解质(钾、钠、氯)、肾功能(血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN))及排尿量、连续肾脏替代治疗时间、死亡情况。结果 CVVH组和CVVHDF组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于治疗前,CVVH组治疗后LA、ET、β2-MG、hs-CRP、IL-6、TNF-α、钾、钠、氯、Cr、BUN明显低于CVVHDF组,差异有统计学意义(P 0.05);CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05),CVVH组和CVVHDF组治疗后排尿量、连续性肾脏替代治疗时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 CVVH治疗脓毒血症合并ARF具有良好的疗效,并可有效改善患者体内毒素、炎症状态及肾功电解质平衡,有利于促进患者肾功能恢复,并可在一定程度上挽救患者生命,值得临床推广。

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