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《环境与职业医学》 2019年04期
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人体高硒负荷与视力状况的关系

陈娟  何伟  朱晓俊  杨思雯  刘雅琼  解清  马文军  
【摘要】:[目的]硒的生物效应具有两面性,适量硒摄入可维持眼组织营养代谢及视功能正常所需,硒摄入缺乏或过量时也会导致眼组织功能异常。研究发现硒摄入不足可增加患近视的风险,但关于过量硒摄入对近视影响的研究尚不足。本研究旨在探讨适量硒和过量硒摄入人群的视力状况与其血、尿、发中硒含量及血清硒蛋白P(SEPP-1)水平之间的关系。[方法]应用横断面研究方法,选择湖北恩施某土壤高硒地区常住居民作为暴露组,湖北仙桃某土壤适硒地区常住居民作为对照组,根据整群随机抽样原则以及纳入条件要求,最终纳入研究对象303名,其中暴露组154人,对照组149人。通过问卷调查收集研究对象基本情况,应用国际标准视力表检测两组人群视力,采集研究对象血、尿、发并测定其中硒含量及血清SEPP-1水平。比较两组人群视力情况及硒负荷水平,并应用二元logistic回归分析探索血、尿、发中硒元素含量和血清SEPP-1水平与近视发生之间的关系。[结果]暴露组血、尿、发硒含量高于对照组(P0.05),但SEPP-1水低于对照组(P0.05)。暴露组与对照组血硒含量在不同血硒等级间的分布不同(Z=-11.42,P0.05)。两组人群视力检测结果发现,对照组149名调查对象中有40人近视(26.8%),暴露组154名调查对象中有80人近视(51.9%),暴露组人群近视的发生率高于对照组(P0.001)。研究人群血、尿、发硒含量之间呈中度相关(0.4r0.7,P0.001),但SEPP-1水平与血、尿、发硒含量之间均无明显相关(P0.05)。近视人群血、尿、发硒含量高于视力正常人群(P0.01),且调查对象血、尿、发硒含量在不同视力等级间的分布存在差异,随着视力损伤程度的加重而升高(r值分别为0.207、0.160和0.171,P值分别为0.001、0.006和0.003)。二元logistic回归分析结果显示,在调整了性别、年龄、文化程度、体重指数、吸烟、饮酒因素后,血、尿、发硒含量越高,近视的患病风险也将随之增加,其OR及95%CI分别为7.838(2.533~24.252)、2.431(1.148~5.146)和6.896(2.080~22.831)(P0.05)。[结论]高硒负荷可能增加人群患近视的风险,视力损伤程度随硒负荷的升高而加重。

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