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内镜下乳头预切开3种方法的比较

陈友平  何正在  郭良忠  江应平  刘云华  
【摘要】:目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的差异。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率没有显著性差异。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间无明显差异。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿及是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。

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