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《临床荟萃》 2011年14期
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肾移植术后甲状腺功能监测及其意义

刘娟  李代红  宋文利  
【摘要】:目的监测肾移植患者手术前后血清甲状腺激素水平,以了解甲状腺激素水平与肾功能间的关系。方法以30例健康者作为正常对照组,对50例肾移植成功受者术前及术后不同时间的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(SCr)进行监测,对术后第10天甲状腺激素水平与SCr水平进行相关性分析。结果肾移植组术前血清T3、T4水平显著低于正常对照组(P0.01),TSH与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后,甲状腺激素水平皆呈下降趋势,T3于术后第1天下降达30%,下降幅度大于其他指标,术后1周开始上升,3周显著高于术前(P0.01)。T4术后下降于第14天开始上升,术后3周恢复到术前水平。TSH第7天上升,各时间段与术前比较差异均无统计学意义。SCr术后一直呈下降趋势,于术后2周,水平恢复正常。SCr与T3、T4、呈负相关(r=-0.546、-0.423,均P0.01)。结论甲状腺激素水平(T3、T4)与移植后肾功能呈显著负相关。术后监测甲状腺激素水平,尤其是T3水平,可以了解肾功能发展情况。对于肾移植成功者早期甲状腺激素减低给予适当的甲状腺激素治疗是必要的。
【作者单位】天津市第一中心医院检验科;
【分类号】:R699.2
【正文快照】:
近年来国内外学者已经报道了在终末期肾病患者中存在甲状腺功能的改变,例如低血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)以及促甲状腺激素(TSH)对于促甲状腺激素释放激素(TRH)的应答延迟[1-3]。肾移植是终末期肾病最终的治疗选择。成功的肾移植可以改善肾功能,从而改善甲状腺激

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