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《临床荟萃》 2007年20期
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代谢综合征早期肾功能损害与心室重构的关系

金玉华  祝之明  刘争建  
【摘要】:目的探讨代谢综合征早期肾功能损害对左室重构的影响。方法337例住院患者分为高血压(EH)组91例,糖尿病(T2DM)组64例和代谢综合征(MS)组182例,根据尿微量白蛋白水平将以上患者分别分为肾功能正常组和早期肾功能损害组,比较左室结构的变化和左室肥厚的发生率。结果①MS组内,早期肾功能损害的舒张期末左室内径(LV)、舒张期末左室后壁厚度(LVPW)、舒张期末室间隔厚度(IVS)、左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)与肾功能正常组比较明显升高,其中LV(44±6)mm vs(41±5)mm、LVPW(10.9±2.0)mm vs(9.9±1.5)mmI、VS(10.2±2.9)mm vs(9.3±1.2)mm、LVM(161±4)g vs(134±4)g和LVMI 48±1 vs 37±1,差异均有统计学意义(均P0.05);EH组内,早期肾功能损害的LV、LVPWI、VS、LVM和LVMI与肾功能正常组比较明显升高,其数值分别为(44±4)mm vs(41±5)mm(、10.8±1.9)mm vs(9.9±1.6)mm(、11.0±1.6)mm vs(9.4±1.6)mm(、160±6)g vs(129±4)g和(46±2)vs(35±1),差异有统计学意义(均P0.05);T2DM组内,早期肾功能损害的LVPW、LVM和LVMI与肾功能正常组比较明显升高,其数值分别为(9.1±1.2)mm vs(8.5±1.0)mm、(158±2)g vs(113±5)g和43±2 vs 30±1,差异均有统计学意义(均P0.05)。②早期肾功损害的MS、T2DM和EH病人罹患左室肥厚(LVH)分别为33.6%、10.0%和17.7%,而肾功能正常的MS和EH病人罹患LVH分别为16.0%和4.3%;本组资料中肾功正常的DM患者无罹患LVH。结论代谢综合征患者早期肾功能损害对左室重构有显著影响,对代谢综合征患者积极预防早期肾功能损害能减少左室重构的发生。

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