收藏本站
《中国感染与化疗杂志》 2015年04期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

氨基末端脑钠肽前体对儿童重症手足口病心力衰竭评估价值

黎赛  莫丽亚  胡彬  周舟  易苏武  张林  肖政辉  卢秀兰  罗俊明  
【摘要】:目的心肺功能衰竭是重症手足口病患儿的主要死亡原因。通过快速检测心力衰竭指标——血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,探讨其在评估急症手足口病患儿并发心力衰竭的临床价值。方法选择在湖南省儿童医院就诊和住院的392例手足口病患儿,根据卫生部"肠道病毒71型(EV71)感染重症病例临床救治专家共识(2011年版)",按病情进展分为5组:第一期(手足口病出疹期)组、第二期(神经系统受累期)组、第三期(心肺功能衰竭前期)组、第四期(心肺功能衰竭期)组、第五期(恢复期)组。5组患儿入院后立即检测肌酸激酶同工酶(CKMB)、血清NT-proBNP和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并进行床旁超声心动图检查。结果采用spearman相关分析血清心功能指标与超声心动图指标左室射血分数(LVEF)相关性,cTnI、CKMB与LVEF无相关(P0.05)。NT-proBNP浓度与LVEF呈负相关(r=-1,P0.05),NT-proBNP水平随着手足口病患儿病情加重,呈增高趋势。手足口病第三期组NT-proBNP中位数为921 pg/mL,而第二期组仅为55 pg/mL。通过ROC曲线分析,NT-proBNP水平对重症手足口病患儿心力衰竭前期的检测阈值是400 pg/mL(灵敏度94%、特异度83%),对重症手足口病患儿心肺衰竭期的检测阈值是1 500 pg/mL(灵敏度92%、特异度94%)。12例死亡患儿血清NT-proBNP水平均大于5 000 pg/mL,显著高于同期存活患儿水平。结论急诊快速检测NT-proBNP水平可反映手足口病患儿的严重程度,有效的甄别第二期和第三期。NT-proBNP是预警重症手足口病患儿心力衰竭的一项非常有用的生化指标。

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 黎念;雷伟;;手足口病研究进展[J];重庆医学;2011年01期
2 隆彩霞;范江花;胥志跃;卢秀兰;刘芳;;重症手足口病并神经源性肺水肿16例儿童死亡分析[J];中国临床医生;2011年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 石秀芳;敖家富;雷婷;刘莹莹;;普通促凝管与EDTA-K_2抗凝管在血糖测定中差异的探讨[J];国际检验医学杂志;2012年09期
2 赵连好;;连云港市新浦区2009~2010年手足口病疫情分析[J];蚌埠医学院学报;2013年03期
3 朱丽君;;儿童重症手足口病46例临床特征分析[J];临床医学;2013年06期
4 杨净;;喜炎平注射液治疗小儿普通型手足口病52例[J];贵阳医学院学报;2013年04期
5 唐亚丽;陈茂余;;江门市手足口病流行病学特征分析及时空聚集性研究[J];安徽医学;2014年09期
6 张丽红;王玉柱;;血清N末端脑钠肽前体对维持性血液透析患者病情监测价值的研究进展[J];世界临床药物;2014年08期
7 陈艳丽;杜向阳;;N-端脑钠肽前体预测川崎病并发冠状动脉损害的价值[J];广东医学;2014年19期
8 崔志新;卓裕丰;陈伟杰;李泽伦;;BNP水平对老年感染性休克患者预后评估的作用[J];广州医学院学报;2014年02期
9 刘巍;徐为人;汤立达;;血管紧张素受体–脑啡肽酶抑制剂LCZ696[J];现代药物与临床;2015年06期
10 陆桂宁;林春旺;曾祥林;江少虎;;0~7岁儿童年龄分层后血浆氨基末端B型利钠肽前体诊断心力衰竭的阈值[J];广东医学;2015年10期
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 林琼雯;实时三维超声心动图评价稳定性冠心病患者左心室舒张功能的研究[D];北京协和医学院;2013年
2 郝喆;脑钠肽及受体在运动预适应诱导的早期与晚期心肌保护效应中的作用[D];上海体育学院;2014年
3 康瑜;斑点追踪显像监测隐匿性心功能不全及预测心脏再同步化治疗效果的临床和实验研究[D];复旦大学;2013年
4 姜曰水;新型钠尿肽药物分子的理性设计与活性分析[D];江南大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵沙沙;可溶性ST2和前β-钠尿肽水平检测对心衰患者的诊断价值比较[D];吉林大学;2013年
2 朱长友;血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与冠状动脉病变程度的相关研究[D];山东大学;2013年
3 王岚玺;清心泻脾法内外合治心脾积热型小儿手足口病的临床研究[D];广州中医药大学;2013年
4 孟繁俊;豫东地区1200例手足口病流行病学及临床特点分析[D];郑州大学;2012年
5 孙腾;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与中心动脉压、血浆big ET-1及NT-pro BNP的相关性研究[D];北京协和医学院;2013年
6 曾祥林;血浆氨基末端B型利钠肽前体对小儿心力衰竭的诊断价值[D];暨南大学;2013年
7 王鹏军;缺血性心力衰竭气虚血瘀证和阳虚水停证生物学基础及代谢组学研究[D];中国中医科学院;2013年
8 丁东;CA16灭活疫苗候选毒株的生物学特性分析[D];昆明医科大学;2013年
9 马跃;玉溪市手足口病患者发病危险因素及患病后排毒情况研究[D];昆明医科大学;2013年
10 匡晓晖;华法林对慢性心力衰竭患者心功能及预后影响的临床观察[D];昆明医科大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓莉;张艳玲;;手足口病的流行与防治[J];北京医学;2008年06期
2 周世力;艾晓武;董长垣;;肠道病毒71型SHZH03结构蛋白基因的遗传进化分析[J];公共卫生与预防医学;2007年01期
3 鄞小红;思密达局部用药联合中药治疗小儿手足口病[J];广东医学;2002年12期
4 李双杰;;肠道病毒71型感染性疾病[J];实用儿科临床杂志;2008年22期
5 杨凌;胡景伟;周忠蜀;;肠道病毒71型感染与手足口病中枢神经系统损害[J];实用儿科临床杂志;2008年22期
6 张华;陈泽燕;陈海丹;;干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察[J];实用医学杂志;2009年17期
7 谢雯;赵红;;肠道病毒71型与手足口病临床研究概述[J];中国医刊;2008年06期
8 ;第四届全国小儿急救医学研讨会纪要[J];中华儿科杂志;1995年06期
9 齐铁雄;张秋生;徐昀;;蒲地蓝和炎琥宁联合应用治疗小儿手足口病疗效分析[J];中国临床医生;2010年10期
10 ;Expression,purification and characterization of enterovirus-71 virus-like particles[J];World Journal of Gastroenterology;2006年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 任梅軒;曹天欽;;不同來源的原肌球朊化學結構的比較研究 Ⅰ.氨基酸組成與氨基末端結構[J];生理学报;1957年01期
2 孙庆艳;陆爱云;刘无逸;;运动对c-Jun氨基末端激酶影响研究进展[J];中国运动医学杂志;2009年04期
3 张鹏;陈采凤;刘士廉;郑德先;刘彦信;;死亡受体5氨基末端的结构与功能[J];中国医学科学院学报;2011年01期
4 谌承志;刘智勇;何昕;袁旭明;刘景艳;唐艳芳;;心脏扩大与血浆氨基末端脑纳肽水平的相关性研究[J];临床心血管病杂志;2013年02期
5 黎志明;朱明辉;李蕾;张强;;血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值[J];中国现代医药杂志;2007年10期
6 蔡琪,李晓玫,王海燕;c-Jun氨基末端激酶活性测定[J];北京医科大学学报;1999年03期
7 孙伟;苏志强;宋丽;丁兆明;罗伊洋;;大鼠局灶性脑缺血再灌注中磷酸化c-Jun氨基末端激酶和蛋白丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶1表达变化的研究[J];中国临床神经科学;2010年02期
8 肖郧;左万超;初慧敏;;氨基末端B型脑利钠肽前体在中老年人健康体检及随访中的意义[J];山西医药杂志;2011年11期
9 钟思干;彭娜;陈爱文;郑如义;刘锦全;;氨基末端脑钠肽前体与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的相关性[J];广东医学;2011年18期
10 全彩娟;;综合ICU患者氨基末端脑钠肽前体水平及其与预后相关性[J];中国老年学杂志;2012年10期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 张伟令;杜忠东;;正常儿童和心力衰竭患儿血清氨基末端脑钠肽的研究[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年
2 林敏瑜;刘菁;辛福顺;郑伯仁;林绍彬;;慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白检测的临床应用[A];第二届全国中西医结合心血管病中青年论坛暨第二届黄河心血管病防治论坛资料汇编[C];2011年
3 施新岗;李兆申;贾一韬;许永春;满晓华;龚燕芳;屠振兴;许国铭;;大鼠重症急性胰腺炎发病机制中c-Jun氨基末端激酶的作用[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
4 张慎荣;张园海;徐强;仇慧仙;陈其;;脑钠肽和氨基末端脑钠肽在小儿先天性心脏病心功能评估中的价值[A];第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编[C];2009年
5 金佳蕙;王珍全;张园海;单小鸥;;血浆氨基末端脑钠肽在预测急诊患儿心脏疾病中的作用[A];2012年江浙沪儿科学术年会暨浙江省医学会儿科学分会学术年会、儿内科疾病诊治新进展国家级学习班论文汇编[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 朱甫祥;1、RGD肽与尿激酶B链融合蛋白表达载体的构建、表达及生物活性的初步分析 2、尿激酶氨基末端基因转染抗肿瘤转移的实验研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;1999年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 相学平;JMJD5催化单甲基化组蛋白H3氨基末端水解[D];浙江大学;2011年
2 郭洁;氨基末端前体脑钠肽与左室舒张功能的相关性研究[D];青岛大学;2008年
3 曹伟;微生态制剂对非酒精性脂肪性肝炎c-Jun氨基末端激酶的影响[D];河北医科大学;2011年
4 马永华;高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与血浆氨基末端脑钠肽前体水平关系的研究[D];新疆医科大学;2007年
5 孙青雯;血清和肽素水平测定在心力衰竭患者诊断和预后评价中的价值[D];山东大学;2014年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026