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肺奴卡菌病6例报道并文献复习

杨修文  崔俊昌  
【摘要】:目的探讨肺奴卡菌病的临床特点,提高临床医生对肺奴卡菌病的认识及对早期诊断正确率。方法报道2009年8月-2013年11月我院呼吸内科确诊的6例肺奴卡菌病病例资料并回顾相关文献,对病例的基础疾病、临床表现、影像学改变及其治疗方案进行总结。结果 6例肺奴卡菌病患者中,男性4例,女性2例,年龄为40~58岁,合并基础疾病者5例。其中间质性肺炎2例、支气管扩张2例、2型糖尿病2例、陈旧性肺结核1例、未分化结缔组织病1例、寻常型天疱疮1例、肾病综合征1例、皮肌炎1例,有糖皮质激素使用史4例。临床表现以咳嗽、咳痰、发热为主要症状,其他表现有憋气、乏力、胸闷等。6例肺部影像学改变均不具有特异性,多表现为结节灶、肺实变,同时伴有空洞、胸腔积液等。治疗以磺胺类药物为主的联合用药方案,5例好转出院,1例院内死亡。结论肺奴卡菌病是严重的机会致病菌感染性疾病,它多发生于合并有基础疾病以及免疫功能受损的患者,尽早明确诊断是获得良好预后的关键。

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