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《江苏卫生事业管理》 2010年02期
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规范书写 加强质控 努力提高病历质量

季国忠  
【摘要】:医院质量管理是永恒的主题,病历质量是医院医疗质量的重要组成部分。认真规范的书写,严格细致的质量控制是提高病历质量的关键。文章对病历的作用、质量的现状以及提高病历质量的措施等作一探讨,指出规范书写病疗文件是医师的基本技能;健全和完善病历的管理组织和质控网络,对病历实行全程质量控制;加强"缺项质控"、推行"病种质控"和"路径质控";重视电子病历的管理和质量控制:以严格的要求和科学的管理,使病历质量持续稳步提高。
【作者单位】南京医科大学第二附属医院;
【分类号】:R197.3

【引证文献】
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