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《金融理论探索》 2018年04期
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保险欺诈风险的关键因素及法律规制

刘轶  董捷  
【摘要】:保险欺诈侵蚀保险机构的偿付能力,增加行业的潜在风险,触及保险制度的根基。保险监管的目的是维护市场秩序,保护保险消费者的利益,对欺诈等违法行为采取有效管控。保险反欺诈法规的制定、执行和司法适用都影响潜在违法者的决策。法律诉讼作为解决保险欺诈的一种方式,虽然不是最优选择,但却是化解纠纷的最终途径,其目标与保险监管相同。通过提取典型保险诉讼案例的欺诈关联因子,建立回归模型,探寻保险欺诈的作用机理,明确保险欺诈的制度诱因。在实证研究的基础上评估不同领域的保险欺诈风险,最后提出:阐明如实告知义务制度中保险人解除权的基础,完善如实告知义务制度、重构告知内容标准,提高保险欺诈的法律成本和法律执行率并引入惩罚性赔偿机制,作为完善我国保险欺诈监管法规的具体对策。

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