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《医学研究生学报》 2017年05期
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肾移植术后BK病毒感染及危险因素分析

李平  程东瑞  季曙明  文吉秋  谢轲楠  李雪  倪雪峰  陈劲松  
【摘要】:目的目前国内关注肾移植术后BK病毒感染的研究较少。文中旨在研究国内肾移植术后BK病毒感染情况,分析肾移植术后BK病毒感染的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2016年7月于南京军区南京总医院肾脏科常规接受血、尿液BK病毒DNA检测的肾移植术后患者448例,并同时期纳入尿毒症透析患者167例、健康活体供者71例。根据血、尿液中BK病毒DNA的检测结果,将肾移植术后患者分为2组:BK病毒DNA阳性组(n=89,尿液或血及尿液BK病毒DNA同时阳性)、BK病毒DNA阴性组(n=359,血及尿液BK病毒DNA均阴性)。分析肾移植术后BK病毒感染情况,探讨肾移植患者的一般情况、术后并发症及免疫抑制剂方案等因素对BK病毒感染是否有影响。结果肾移植术后患者的尿液BK病毒DNA阳性率(19.9%)较尿毒症透析患者(6.3%)、健康活体供者(4.2%)升高(P0.001)。多因素logistic回归分析显示术后肺部感染(OR=3.468,95%CI:1.227~9.802)、急性排斥反应(OR=2.645,95%CI:1.142~6.127)、服用FK506(OR=2.408,95%CI:1.104~5.254)与BK病毒感染相关。结论肾移植术后要格外注意BK病毒的感染的发生率明显增加。术后肺部感染、急性排斥反应及应用以FK506为主的免疫抑制剂方案均可增加肾移植术后BK病毒感染的风险。
【作者单位】南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
【关键词】肾移植 BK病毒 感染
【分类号】:R699.2
【正文快照】:
0引言BK病毒是一种环状、双链DNA病毒,隶属于多瘤病毒,于1971年被首次报导[1]。BK病毒在健康人群中普遍存在,初次感染常于儿童时期,由于机体免疫系统的作用,BK病毒常潜伏于尿路移行上皮细胞和肾小管上皮细胞,而无明显临床症状。研究表明,BK病毒血清学Ig G抗体在健康人群中的阳

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