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《解放军医学杂志》 2009年01期
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乳腺超声和钼靶X线摄片对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值分析(附87例报告)

张宏艳  梁峰  贾志凌  矫健  王茹  彭雁  于忠和  
【摘要】:目的探讨和比较乳腺钼靶X线摄片和超声对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。方法回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料,所有病例均行乳腺超声和钼靶X线摄片检查,并经穿刺活检或手术切除标本获得病理诊断。分析良恶性乳腺病变患者的年龄和月经状态;总结乳腺癌病灶在钼靶X线摄片和超声诊断中的影像学特点,并比较两种方法的诊断效能。结果全组87个触诊阴性的乳腺病灶中,乳腺癌20个(20例患者),占23%(20/87),其中95%(19/20)为0-Ⅰ期的早期乳腺癌;良性病灶67个(57例患者),占77%(67/87)。乳腺癌患者的年龄明显高于良性乳腺病变患者(P0.01),但月经状态无明显差异。钼靶X线摄片、超声诊断乳腺癌病灶的阳性率分别为75%(15/20)和55%(11/20);其主要影像学特点分别是恶性钙化和边界不清的低回声占位,分别占诊断阳性病灶的67%(10/15)和55%(6/11)。钼靶X线摄片诊断触诊阴性的乳腺病灶的敏感性、特异性和准确性(分别为75%、64%、67%)均优于乳腺超声(分别为55%、21%、29%)。20例乳腺癌患者经超声或钼靶引导下采用金属丝定位,行切除手术。11例患者行保乳手术,保乳率达55%(11/20)。结论钼靶X线摄片和超声检查在触诊阴性的乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗中发挥着重要作用。其中,钼靶X线摄片检查更为重要。
【作者单位】北京军区总医院肿瘤科;解放军第307医院外一科;
【分类号】:R737.9

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