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《医药论坛杂志》 2017年01期
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宫腔刷取子宫内膜的细胞学及有形成分组织学联合诊断对子宫内膜癌筛查价值的研究

李岚  张保华  冯晓丹  申丽  蔡丽虹  顾丹萍  季静  郭洁  曹斐  程薇薇  聂启琴  董兴海  
【摘要】:目的探讨宫腔刷取子宫内膜的细胞学及有形成分组织学联合诊断对子宫内膜癌的筛查价值。方法对2014年1月至2014年12月就诊于上海市浦东新区浦南医院的150例具有诊断性刮宫或宫腔镜活检的患者,应用宫腔刷刷取子宫内膜进行液基细胞学诊断,并对刷取出的子宫内膜有形成分进行组织学诊断,同时行诊断性刮宫或宫腔镜活检进行组织学诊断。以诊断性刮宫或宫腔镜活检的组织学诊断结果作为诊断"金标准",分别分析子宫内膜细胞学诊断、有形成分组织学诊断及二者联合诊断的诊断符合率、敏感度及特异度。结果 150例病例中,子宫内膜癌前病变13例,子宫内膜癌12例。宫腔刷取子宫内膜的细胞学诊断、有形成分组织学诊断及联合诊断的诊断符合率分别为96.0%、98.0%和99.3%;敏感度分别为95.2%、100%和96.2%;特异度分别为96.1%、97.7%和100%。宫腔刷不仅可对刷取物进行细胞学诊断同时对刷取的子宫内膜"有形成分"可进行组织学诊断。结论宫腔刷取子宫内膜的细胞学及有形成分组织学联合诊断对对子宫内膜癌及癌前患者具有较高的诊断符合率,敏感度、特异度,有利于子宫内膜癌的筛查;而其中的有形成分组织学诊断与诊刮或宫腔镜活检的组织学诊断具有一致的诊断效果。

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