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《医药论坛杂志》 2015年12期
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血清RBP4和胰岛素抵抗指数与非糖尿病性巨大儿的相关分析

张保华  冯晓丹  沈卫  徐文怡  李岚  王琴  季静  钟燕波  聂启勤  赵爱民  
【摘要】:目的探讨分娩巨大儿的非糖尿病孕妇血清视黄醇结合蛋白4(Retinol-binding protein 4,RBP4)和胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance,IR)与非糖尿病性巨大儿发生的关联。方法测定583例非糖尿病孕妇妊娠12周、24周、37周的血清RBP4水平,同时测定空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINs),应用HOMA稳态模型(FPG×FINs/22.5)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);随访研究对象至足月分娩,以出生体重≥4 000g者为巨大儿,出生体重2 500~4 000g者为正常体重儿;以分娩巨大儿的42例非糖尿病孕妇作为研究组,从年龄、孕产次可比的、分娩正常体重儿的非糖尿病孕妇中随机选取50例作为对照组,回顾性分析两组孕妇在妊娠12周、24周、37周时的血清RBP4水平及HOMA-IR的差异。结果巨大儿的发生率为7.2%(42/583);研究组和对照组血清RBP4水平及HOMA-IR均随着孕周增加而升高,妊娠37周高于妊娠24周(P0.05),妊娠24周与妊娠12周相比差异无显著性(P0.05);研究组妊娠24周及37周的RBP4及HOMA-IR均高于对照组(P均0.05),组间妊娠12周水平无显著性差异(P0.05)。结论血清RBP4参与胰岛素抵抗及非糖尿病性巨大儿的发生。

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