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《海南医学院学报》 2016年07期
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不同剂量利多卡因预防全身麻醉诱导时依托咪酯所致肌阵挛的效果评价

杨小立  
【摘要】:目的:研究不同剂量利多卡因预防全身麻醉诱导时依托咪酯所致肌阵挛的效果。方法:选择105例接受全身麻醉下手术的患者进行研究,随机分为A、B、C共3组,分别在麻醉诱导时给予20mg、40mg和0mg利多卡因静脉注射,比较3组患者肌阵挛的发生例数及程度,评估诱导过程中的血流动力学指标、炎症反应指标以及应激反应指标。结果:(1)A组、B组患者肌阵挛0级的例数显著多于C组,1级、2级、3级肌阵挛的例数显著少于C组,A组患者肌阵挛0级、1级、2级、3级的例数与B组比较无显著差异;(2)A组患者组内T1-T4时间点的HR和MBP均无显著差异,B组患者组内T2-T4时间点的HR和MBP均显著低于T1时间点,C组患者组内T2~T4时间点的HR和MBP均显著高于T1时间点;(3)麻醉诱导过程中,血清hs-CRP、HMGB-1、NE、E含量均呈升高趋势,A组和B组患者hs-CRP、HMGB-1、NE、E含量的升高趋势弱于C组。结论:20mg和40mg利多卡因均能有效减少依托咪酯所致肌阵挛的发生率,同时能够减轻麻醉诱导过程中的炎症和应激反应;20mg利多卡因对血流动力学的影响较小,是预防依托咪酯所致肌阵挛更为理想的剂量。

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