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《河南外科学杂志》 2014年01期
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经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例诊治分析

周玉石  付风林  
【摘要】:目的探讨经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果及并发症的防治方法。方法对180例输尿管结石患者采用经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。结果 165例一次碎石成功,成功率91.66%。3例结石上移,黏膜撕裂2例,黏膜下假道形成1例,输尿管穿孔4例,1例输尿管下端撕脱,改为开放手术4例,平均碎石时间(40.8±4.2)min。术后3~7 d复查KUB片结石排尽率达95.3%。结论经尿道输尿管镜直视下气压弹道碎石治疗输尿管结石,效果好,恢复快,并发症较少。治疗输尿管中下段结石应当首选输尿管镜,术前应应严格手术指征,在思想上重视并熟练掌握操作技术,尽量选择从结石的边缘击碎结石,术中一旦出现意外情况应及时果断终止手术采用补救手术,补救手术应在尽量保留肾脏的情况下恢复尿路的通畅,才能减少输尿管硬镜治疗输尿管结石术中严重并发症的发生。
【作者单位】河南省直第三人民医院泌尿外科;
【分类号】:R693.4;R699

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