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《河北中医》 2020年03期
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化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子、炎症因子的影响

刘嫕  刘志  李丹丹  
【摘要】:目的 观察化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子(VEGF及炎症因子的影响。方法 将120例高位肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予高锰酸钾坐浴治疗;治疗组60例予化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴治疗。2组均14 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组术后1、3、7、14 d临床症状(肛门疼痛、肛缘水肿和创面渗液)评分、肉芽组织生长评分,血清VEGF、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6]水平,并比较2组创面腐肉脱落、新生上皮出现和创口愈合时间。结果 治疗组总有效率91. 67%(55/60),对照组总有效率78. 33%(47/60),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。术后1 d,2组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分、肉芽组织生长评分比较差异无统计学意义(P 0. 05),术后3、7、14 d,治疗组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分、肉芽组织生长评分均低于对照组同期(P 0. 05)。2组术后3、7、14 d肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于本组前一个观察时间点(P 0. 05),2组术后7、14 d肉芽组织生长评分均低于本组前一个观察时间点(P 0. 05)。术后1 d,2组血清VEGF、IL-1β、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。术后3、7、14 d治疗组血清VEGF水平均高于对照组同期(P 0. 05),IL-1β、TNF-α及IL-6水平均低于对照组同期(P 0. 05)。2组术后3、7、14 d血清VEGF、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均与本组前一个观察时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组创面腐肉脱落、新生上皮出现和创口愈合时间均短于对照组(P 0. 05)。结论 化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴可有效改善高位肛周脓肿术后患者疼痛、创面水肿、渗出等临床症状,提高血清VEGF水平和抑制炎症因子表达,对术后创面的恢复起到促进作用。

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