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《河北中医》 2020年03期
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视神经病变患者视力、视野、血流动力学及视网膜电图的影响

刘雁  谭海锋  万方  
【摘要】:目的 观察补气活血化瘀通络方对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION患者视力、视野、血流动力学及视网膜电图(ERG)的影响。方法 将104例(109眼)气虚血瘀型NAION患者按照随机数字表法分为2组。对照组52例(54眼)予复方樟柳碱注射液治疗,治疗组52例(55眼)在对照组治疗基础上加补气活血化瘀通络方治疗。2组均2周为1个疗程,治疗4个疗程,疗程结束后随访8周。治疗后比较2组疗效;观察2组治疗前、随访时视力、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)变化;观察2组治疗前、随访时眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)变化;观察2组治疗前、随访时ERG变化;观察2组治疗前、随访时中医证候评分变化。结果 治疗组总有效率94. 23%(49/52),对照组总有效率78. 85%(41/52),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。2组随访时视力、MS均较本组治疗前升高(P 0. 05),MD降低(P 0. 05),且随访时治疗组视力、MS均高于对照组(P 0. 05),MD低于对照组(P 0. 05)。2组随访时眼动脉及视网膜中央动脉PI、PSV均较本组治疗前升高(P 0. 05),RI降低(P 0. 05),且随访时治疗组眼动脉及视网膜中央动脉PI、PSV均高于对照组(P 0. 05),RI低于对照组(P 0. 05)。2组随访时ERG振荡电位(OPs)总和振幅均较本组治疗前升高(P 0. 05),且治疗组升高更明显(P 0. 05); a、b波振幅及潜伏期比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。2组随访时中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。结论 补气活血化瘀通络方治疗气虚血瘀型NAION临床疗效显著,能提高患者视力,改善视野,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学,减轻视神经盘水肿。

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