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《河北中医》 2017年12期
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瞬时弹性成像系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究

黄凌鹰  张鑫  周振华  朱晓骏  唐亦非  郑超  孙学华  李曼  高月求  
【摘要】:目的使用瞬时弹性成像系统(Fibro Scan)评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将120例CHB肝纤维化患者随机分为2组。对照组60例(最终完成试验59例)予恩替卡韦治疗,治疗组60例(最终完成试验58例)予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,疗程均为12个月。观察2组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBi L)、血清白蛋白(Alb)]及血常规中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT),门静脉主干(MPV)内径、肝脏弹力硬度值(LSM)变化。结果治疗后2组患者肝功能指标ALT、AST、γ-GT、ALP水平均较本组治疗前显著下降(P0.05),PLT显著升高(P0.05),TBi L、Alb、WBC无明显变化(P0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组PLT明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后MPV内径与本组治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),2组治疗前后差值比较差异亦无统计学意义(P0.05)。2组治疗后LSM均较本组治疗前明显下降(P0.05);2组治疗前后差值比较显示,治疗组LSM降低程度明显高于对照组(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片可有效提高恩替卡韦抗病毒治疗的效果,降低CHB肝纤维化患者LSM,减轻肝纤维化程度,在临床中值得推广应用。

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