前列腺癌根治术五例临床分析
【摘要】：目的总结前列腺癌根治术的临床经验。方法 2008年11月至2011年9月,对5例局限性(T1~T3期)前列腺癌行前列腺癌根治术。术前5例PSA40ng/ml,直肠指诊阳性1例,彩色B超均阴性,MRI阳性1例,均经直肠前列腺穿刺活检确诊。2例开放行耻骨后前列腺癌根治术,3例腹腔镜下行腹膜外前列腺癌根治术。结果 5例前列腺癌根治术均获成功,手术时间160~330min,平均235min;术中出血量150~600ml,平均360ml,围手术期2例分别输血400ml、800ml。标本切缘阳性1例,精囊转移3例,盆腔淋巴结转移1例,术后2~3周拔除导尿管,全部病例出现尿失禁,随访3个月后尿控能力都恢复,其中2例开放手术患者术后6个月左右出现尿道狭窄,予电切开后治愈,术后PSA4ng/ml,未出现复发及转移现象。结论前列腺穿刺活检是前列腺癌确诊的重要手段,前列腺癌根治术是治愈局限性前列腺癌的最有效方法之一,但术后近期尿失禁发生率高,大都可在半年内恢复正常排尿。
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