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情感障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用分析

朱福坚  何承添  蔡红涛  卢凤华  胡沛昌  郑伯全  龙绪星  胡凤兴  谢翠芬  孔洁华  
【摘要】:目的探讨丙戊酸钠(VPA)治疗情感障碍(躁狂或双相障碍)患者的血药浓度与临床疗效和安全性的关系。方法共入组169例患者,接受丙戊酸钠治疗,丙戊酸钠实施个体化药物剂量调整方案。采用贝克躁狂评定量表(BMRS)评估疗效,自编抗精神病药物治疗监测量表、精神护理观察量表(NOSIE)、药物副作用量表(TESS)观察不良反应,监测生命体征、心电图、血液检查和测定丙戊酸钠血浓度。结果丙戊酸钠治疗的总有效率为68.93%。在丙戊酸钠血药浓度50~120μg/ml范围内,随着血药浓度增加,丙戊酸钠疗效亦增加,两者呈正相关,r=0.94(P0.01);血药浓度﹥120μg/ml,疗效反而下降,两者呈负相关,r=-0.86(P0.01)。本研究中共出现不良反应76例(44.97%)。随丙戊酸钠血药浓度增加,不良反应比例也随之上升。丙戊酸钠血浓度﹥120μg/ml时,不良反应显著增加。结论丙戊酸钠治疗情感障碍疗效较好,且副作用较小,疗效随丙戊酸钠血药浓度增加,同时不良反应比例也随之上升,临床工作中应密切监测血药浓度和药物不良反应。

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