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《广西医学》 2013年02期
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Ⅲ型前列腺炎PSA及其相关形式对筛选早期前列腺癌的临床意义

毕革文  周元明  覃智标  闭克明  李坚  凌辉  李晓峰  蕾蓓  以敏  吕琨  潘元平  黄瑞旭  黄新  陈莉  钟新兰  梁秀月  郑仿  杜娟娇  
【摘要】:目的探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)4~10 ng/ml时其相关形式截点值,用于鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌临床意义。方法前列腺癌69例,前列腺炎110例。采用全自动免疫荧光检测系统检测两组患者tPSA、游离PSA(fPSA),采用彩色多普勒超声诊断仪测量前列腺体积(PV)、移行区体积(TZV)、外周区体积(PZV),并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(TZ-PSAD)、前列腺外周带特异性抗原密度(PZ-PSAD);对两组的PSA及其相关形式进行对比分析,寻找能够起鉴别作用的截点值。结果检出血清tPSA 4~10 ng/ml共127例,其中前列腺癌27例占21.3%(27/127);tPSA10 ng/ml 52例,前列腺癌42例占80.8%(42/52)。前列腺癌组tPSA、PV、PZV、PSAD、PZ-PSAD明显高于前列腺炎组(P0.05);两组fPSA、TZV、TZ-PSAD比较差异无统计学意义(P0.05)。PSAD为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性为88.4%,特异性为63.6%;PZ-PSAD为0.40时,诊断前列腺癌的敏感性为85.5%,特异性为72.7%。结论在tPSA4~10 ng/ml区域,利用f/tPSA和TZ-PSAD鉴别前列腺癌和前列腺炎意义不大,而PSAD、PZ-PSAD鉴别诊断有重要作用。
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院泌尿外科;广西民族医院泌尿外科;广西宁明县人民医院外科;广西横县第二人民医院外科;
【关键词】前列腺炎 前列腺癌 前列腺特异性抗原 相关形式 截点值
【基金】:广西科学研究与技术开发计划项目(0816004-28) 广西卫生厅科研立项课题(重200822)
【分类号】:R737.25
【正文快照】:
前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一。血清总前列腺特异性抗原(tPSA)是诊断前列腺癌的重要指标,但缺乏足够的敏感性和特异性[1]。尤其对处于灰区tPSA值(4~10 ng/ml),鉴别前列腺癌的特异性不高。为提高诊断特异性,引入其相关形式:游离PSA/总PSA(f/tPSA)[2-3]、前列腺特异性抗原

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