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《国际医学放射学杂志》 2013年03期
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覆膜支架和裸支架治疗恶性上腔静脉综合征的比较队列研究

D.I.Gwon  G.Y.Ko  J.H.Kim  J.H.Shin  H.K.Yoon  K.B.Sung  丁静  
【摘要】:目的对自膨式聚四氟乙烯(ePTFE)覆膜支架和裸支架治疗恶性上腔静脉(SVC)综合征的效果进行评估。材料与方法本研究经过机构审查委员会的批准,并获得了病人书面知情同意书。从2009年1月—2011年9月由于SVC综合征进行ePTFE覆盖支架置入术的37例连续病人(33例男性,4例女性,年龄35~81岁,平均60.3岁)被纳入前瞻性研究。将这些病人的数据与从2005年1月至2008年12月由于SVC综合征进行裸支架置入术的36例连续病人(31例男性,5例女性,年龄41~81岁,平均62.3岁)的回顾性研究数据进行比较。恶性上腔静脉综合征的原因包括鳞状细胞癌(n=27)、腺癌(n=25)、小细胞癌(n=15)、胸腺癌(n=3)、侵袭性胸腺瘤(n=2)和乳腺癌(n=1)。支架通畅率和病人的生存率使用Kaplan-Meier分析法计算,组间比较用log-rank检验。结果所有病人支架置入在技术上都是成功的。两组均未发生并发症。Kaplan-Meier分析法表明,与裸支架相比(在1、3、6和12个月分别为97%、79%、67%和48%,P=0.038),覆膜支架有较高的累积通畅率(在1、3、6和12个月分别为97%、94%、94%和94%)。临床成功率的差异没有统计学意义(P=0.674),病人的生存率差异也没有统计学意义(P=0.549)。覆膜支架组的生存期为141d(95%CI:81~201d),裸支架为100d(95%CI:60~140d)。结论 ePTFE覆膜支架的血管内置入术是治疗恶性SVC综合征的一种安全有效的方法并且在支架通畅方面优于裸支架。
【作者单位】Department
【分类号】:R730.5

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