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《感染、炎症、修复》 2010年02期
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丙戊酸钠对无液体复苏时致死性失血性休克犬平均动脉压和死亡率的改善作用

胡森  侯经元  李琳  杨明星  盛志勇  
【摘要】:目的:研究丙戊酸钠对致死性失血性休克犬平均动脉压(MAP)和失血后72 h死亡率的影响。方法:成年雄性Beagle犬15只,先期无菌手术行颈总动脉、颈外静脉及膀胱置管,24 h后按全身血容量的40%放血制作失血性休克模型。按失血后24 h内处理不同随机分为休克对照组(n=8)和丙戊酸钠组(n=7)。休克对照组失血24 h内无治疗;丙戊酸钠组于失血后1.5 h静脉注射丙戊酸钠(100 mg/kg)。失血后24 h起两组犬均实施静脉补液。测定犬失血前和失血后2、4、8、24、48和72 h非麻醉状态下的MAP和心率(HR),记录每24 h尿量和失血后72 h死亡率。结果:休克对照组MAP失血后4 h达最低,仅为失血前水平的38.4%;HR失血后2 h最高,为失血前的175.8%。失血后,丙戊酸钠组MAP高于休克对照组,4、8和24 h差异显著(P0.05或P0.01);失血后2 h起HR始终低于休克对照组(P0.05或P0.01)。失血后48 h丙戊酸钠组MAP和HR均恢复至失血前水平。丙戊酸钠组失血后8~24 h休克对照组5例无尿;丙戊酸钠组2例无尿。丙戊酸钠组0~24 h、24~48 h和48~72 h尿量均显著多于休克对照组(P0.05),但两组48~72 h尿量仍显著低于失血前水平。丙戊酸钠组失血后72 h死亡率(28.6%,2/7只)显著低于休克对照组(62.5%,5/8只,P0.05)。结论:犬40%血容量失血后静注丙戊酸钠能有效提高MAP,增加尿量,降低早期死亡率;丙戊酸钠有潜力成为无液体复苏条件下(战争或突发事故及灾害时)救治低血容量休克的有效药物。

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