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腓肠神经营养血管皮瓣手术治疗跟骨骨折术后切口皮缘坏死感染

从飞  田小宁  范金柱  欧学海  张文韬  付华  杜小龙  陈勋  宋涛  
【摘要】:目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣手术治疗跟骨骨折术后切口皮缘坏死感染的疗效。方法笔者自2007-06—2013-03诊治23例跟骨骨折术后切口皮缘坏死感染,待术前准备完善,手术彻底清创,根据骨折内固定术后的时间及感染程度决定是否取出内固定物,行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,观察疗效。结果 23例均获得随访12~18个月,平均13个月。感染全部治愈,跟骨骨折愈合良好,末次随访踝关节功能按美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分标准评定:优8例,良12例,可3例,优良率86.9%。皮瓣全部成活,创面愈合,皮瓣质地柔软、弹性好,色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复。结论跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮缘坏死感染是常见并发症,清创后采用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,可以有效治愈感染,修复创面,效果满意。

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