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《肝胆外科杂志》 2011年01期
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胰十二指肠切除术后胰漏危险因素的Meta分析

付强  沈世强  
【摘要】:目的分析探讨国内胰十二指肠切除术后胰漏的危险因素,为临床有效降低术后并发症提供理论依据。方法运用Meta分析方法对我国自1980年1月至2010年1月期间公开发表的有关胰十二指肠术后胰漏危险因素的16篇文献资料进行合并分析。结果年龄、性别、有无糖尿病与胰漏发生无统计学意义(P0.05);术前黄疸水平大于171μmol/L组PD术后胰漏发生率明显高于对照组(合并OR值1.8795%CI:1.14~3.07P0.05);术前白蛋白水平低于30g/L组患者术后胰漏发生率增高(合并OR值0.3395%CI:0.16~0.67P0.01);捆绑式吻合较传统套入式及黏膜对黏膜吻合能有效降低术后胰漏发生率(合并OR值0.2595%CI:0.13~0.51P0.01);胰管直径大于3mm组胰漏发生率明显低于胰管直径小于等于3mm组(P0.001);放置胰管支撑引流组较未放置胰管支撑引流组术后胰漏发生率低(P0.05);胰漏组与愈合组术中出血量及手术时间无显著性差异(P0.05);术后使用生长抑素组术后胰漏发生率明显低于未使用组(P0.05)。结论胰十二指肠切除术后胰漏的发生与性别、年龄、有无糖尿病、术中出血量、手术时间等无关。而术前高胆红素血症、低蛋白血症、胰管直径细小、胰肠吻合方式的选择、是否放置胰管支撑引流、术后预防性使用生长抑素等是影响胰漏的危险因素。
【作者单位】武汉大学人民医院普外科;
【分类号】:R656

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