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不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术CO_2气腹中呼吸与循环功能的影响

梁富华  裴润萍  罗婕妤  
【摘要】:目的探讨不同麻醉方法对腹腔镜妇科手术CO2气腹中呼吸与循环功能的影响,客观评价其有效性及安全性。方法将92例腹腔镜妇科手术患者随机分成A、B两组,每组46例。B组采用插管全麻,A组则采用腰麻联合硬膜外麻醉方案完成麻醉。分别于气腹前(T1)、气腹后10 min(T2)、气腹后30 min(T3)及排气后10min(T4)4个时间点测量并准确记录两组患者血流动力学指标(血压、心率)变化及呼吸功能指标(脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及潮气量气道压)变化情况。结果 (1)A组T1时各血流动力学指标与T2、T3、T4时比较差异无统计学意义(P0.05),B组气腹前后各血流动力学指标比较差异有统计学意义(P0.05);(2)气腹前后两组患者血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P0.05),呼气末二氧化碳分压比较差异有统计学意义(P0.05);B组气腹前后潮气量气道压比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉方案应激反应更小,血流动力学波动平缓,对腹腔镜妇科手术CO2气腹患者呼吸机循环功能影响较低,值得临床推广。

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