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《广东医学》 2011年08期
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脾切除治疗成年人特发性血小板减少性紫癜疗效及影响因素分析

黄琳  佟晓光  刘会荟  
【摘要】:目的探索脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其影响因素。方法从骨髓象、血象、ITP病程长短、复发率、术前应用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗等多方面回顾性分析脾切除治疗ITP的临床疗效,并与单纯糖皮质激素治疗相比较。结果经脾切除治疗的有完整随访资料的ITP共25例,术后显效21例,良效2例,进步1例,无效1例。单纯糖皮质激素治疗组25例,显效13例,良效7例,进步3例,无效2例。术后随访5年,脾切除组复发4例,1例死于颅内出血。与单纯糖皮质激素治疗组(18例)相比较,两者的复发率差异有统计学意义。血小板上升速度、术前ITP病程长短、术前ITP初发或复发、术前骨髓象巨核细胞数、术前糖皮质激素或免疫球蛋白治疗并不显著(P0.05)影响脾切除术的疗效。脾切除后血小板的恢复值差异有统计学意义。结论脾切除是治疗ITP的有效方法、预后较好,其影响因素较少。

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