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《放射学实践》 2016年04期
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CT和MRI对乙肝肝硬化背景下肝细胞癌诊断评分的一致性:基于LI-RADS的多中心、个体内对照研究

王可  郭小超  王鹤  陆健  刘爱连  缪小芬  汪禾青  杨学东  王霄英  
【摘要】:目的:基于肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)2014版评分系统,探讨CT和MRI对乙肝肝硬化基础上的肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法:本研究为多中心、个体内对照研究,搜集51例(54个HCC病灶)经病理证实的慢性乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的病例资料,所有患者均行CT和MRI平扫及动态增强扫描(两项检查间隔时间不超过1个月)。由2位不同年资的放射科医师根据LI-RADS标准分别对所有入组病例的动态增强CT、平扫联合动态增强MRI两个阅片单元进行独立盲法读片,每位阅片者每个单元读片结束后需等待至少一个月方能进入下个读片单元。通过Kappa检验对两位阅片者间的评分一致性进行分析。结果:两位阅片者对51例HCC患者CT图像进行评价,LI-RADS评分分别为4.13±1.10和4.07±1.13,一致性中等(Kappa=0.550);而基于平扫联合动态增强MRI,两位阅片者的LIRADS评分分别为4.61±0.65和4.31±0.91,一致性一般(Kappa=0.398)。结论:针对HCC病灶,使用LI-RADS进行诊断评分时,动态增强CT的阅片者间一致性较好,优于平扫联合动态增强MRI。

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