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《风湿病与关节炎》 2017年12期
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针药并用治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床观察

张淑君  傅文  吴瑞娜  郭洪涛  华金双  赵婧先  马巧琳  冯福海  
【摘要】:目的:观察中西药物配合针刺治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将70例湿热痹阻型RA患者随机分为对照组和针药组,每组35例。对照组口服甲氨蝶呤、依托考昔及宣痹汤加减治疗,针药组在对照组的基础上加用三部针刺法治疗。2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前及治疗4,8,12周的炎症指标、休息痛、关节肿胀数、压痛数等症状、体征的变化和临床疗效。结果:治疗过程中,针药组脱落2例,对照组脱落3例。(1)治疗4,8,12周后,2组红细胞沉降率、C-反应蛋白、中医证候评分较治疗前均有改善(P0.05),且针药组优于对照组(P0.05)。(2)治疗4,8,12周后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、DAS28评分较治疗前均有改善(P0.05);治疗4周后,针药组关节肿胀数、VAS评分较对照组改善更明显(P0.05);治疗8,12周后,针药组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分均较对照组改善更明显(P0.05或P0.01)。(3)治疗4周后,针药组ACR20患者多于对照组(P0.01);治疗8,12周后,针药组ACR20、ACR50患者均多于对照组(P0.05或P0.01)。(4)中医证候疗效比较,针药组总有效率为81.81%,对照组总有效率为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药并用治疗类风湿关节炎临床疗效确切,比单纯口服药物治疗更优。
【作者单位】河南中医药大学;河南中医药大学第一附属医院;
【基金】:河南省高等学校重点科研项目计划(15A360040)
【分类号】:R259
【正文快照】:
类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种原因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为早期对称性的关节肿胀、疼痛和晨僵,并伴活动受限,晚期则出现关节强直和畸形。本病病程缠绵反复,随着病情的进展,致残率高。RA属中医学“痹证”范畴。临床中,RA患者多单纯采用

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