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《耳鼻咽喉头颈外科》 2003年01期
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循证医学与悬雍垂腭咽成形术术式的演变

李进让  孙建军  
【摘要】:目的:应用循证医学指导悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术式的演变。材料与方法:1989年1月1日至2000年12月31日我科共实施UPPP124例,其中男性119例,女性5例,年龄26-62岁,平均41.33岁;呼吸紊乱指数5.22-136.02,平均41.75;最低血氧饱和度33-88%,平均68.23%。术式演变过程分以下三个阶段。①1989年至1999年6月共对61例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者进行了传统的UPPP;②1999年7月至2000年3月共对28例OSAS患者进行了CO2激光辅助的重建悬雍垂的UPPP;⑧2000年4月至2000年12月,共对35例OSAS患者进行了CO2激光辅助的保留悬雍垂全长的UPPP。结果:各种术式术后1年随访,患者打鼾、白天嗜睡等症状得到不同程度的缓解。但传统的UPPP后,多数患者术后短期内出现进食时食物鼻腔返流,咽部失去软腭的正常形态,而呈“⌒”形,对患者造成了一定的心理影响。而重建悬雍垂的UPPP后复查发现,所重建的悬雍垂并没有保持形态,而逐渐萎缩,仅剩一小的突起,咽部仍失去软腭的正常形态,并没有达到预期效果。保留悬雍垂全长的UPPP,患者术后未出现进食时食物鼻腔返流,术后1年复查,咽部仍保持软腭的正常形态,悬雍垂形态、大小基本同术前,甚至较术前有所缩小,达到了预期效果。结论:

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 王艳巍;辛露;袁勇;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的改良术式[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2007年05期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 韩德民,王军,叶京英,杨庆文,李秋珍,宋翠萍,陈学军,林宇华;腭咽成形术中保留悬雍垂的意义[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2000年03期
2 梁传余;从经验医学到循证医学[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2000年05期
3 屠规益;头颈肿瘤外科中的实证医学[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2000年05期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 姚易凯;李娜;蒋光峰;;两种悬雍垂腭咽成形术疗效比较[J];包头医学院学报;2007年05期
2 骆文龙,刘阳;叠盖成型部分喉切除术治疗T_(1~2)声带癌的临床研究[J];重庆医学;2003年07期
3 邹帆;邝韶景;高明华;李明红;;Pillar植入系统联合鼻部手术治疗OSAHS 38例疗效分析[J];重庆医学;2010年08期
4 黄新玲;唐红剑;王芳芳;;低温等离子射频消融治疗鼾症的护理[J];当代护士(学术版);2008年05期
5 肖益芳;杨丽;王天生;钟竹青;雷俊;;改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者的护理干预[J];当代护士(学术版);2011年07期
6 周登华;;影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析[J];当代医学;2009年27期
7 姚行齐,张桂凤,杨长亮,林武延;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术治疗前后微觉醒的变化及意义[J];中国医师杂志;2005年01期
8 屠规益;徐震纲;刘绍严;;头颈肿瘤学发展中的是与非(一)[J];医学争鸣;2011年03期
9 李润汉;曾勇;王跃建;赵远新;陈伟雄;杨芳;;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理[J];南方医科大学学报;2006年05期
10 周世华;张智凤;翟春杰;王斌;;局麻下UPPP加舌根射频消融治疗鼾症102例[J];临床医学;2006年12期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 王素芬;陶宝鸿;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后观察和护理[A];浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会第三次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 韩秀丽;清瘤亮喉方对喉咽癌移植瘤生物学行为的影响及其机理研究[D];山东中医药大学;2011年
2 孙晓强;ZPPP联合GAHM一期手术治疗重度OSAHS[D];上海交通大学;2008年
3 王伊宁;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的建立及腭咽扩张肌病理基础和临床外科治疗研究[D];中国协和医科大学;2008年
4 王宇;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一期多平面手术治疗与血清标记物变化的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄轶;悬雍垂组织病理学改变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究[D];广西医科大学;2011年
2 熊俊伟;慢性间歇性缺氧对下丘脑—垂体—甲状腺轴的影响[D];重庆医科大学;2011年
3 美丽娜·克然木;138例维、汉民族女性鼾症患者多导睡眠监测指标差异性对比分析[D];新疆医科大学;2011年
4 李翠;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道和周围组织磁共振成像的意义[D];泰山医学院;2011年
5 陈彦如;超快速核磁共振成像(Ultrafast MR Imaging)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞部位判定中的临床意义[D];青岛大学;2001年
6 逄明杰;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂结构改变的研究[D];青岛大学;2002年
7 陈学远;镍—钛合金支架治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的实验研究[D];广西医科大学;2003年
8 王玉晶;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后疗效及红细胞、血红蛋白的变化[D];中国医科大学;2004年
9 牛小燕;口咽腔解剖径线的测量研究[D];天津医科大学;2004年
10 李桂珠;全长保留悬雍垂UPPP手术疗效研究[D];天津医科大学;2006年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 韩德民,叶京英,王军,林忠辉,陈学军,王小轶,范尔忠;腭帆间隙解剖学研究与腭咽成形术[J];耳鼻咽喉头颈外科;2003年06期
2 林忠辉;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展[J];中国耳鼻咽喉头颈外科;2004年01期
3 殷善开;悬雍垂腭咽成形术的远期疗效[J];国外医学.耳鼻咽喉科学分册;2005年05期
4 王军,韩德民,林忠辉,叶京英,李秋珍,林宇华;悬雍垂腭咽成形术治疗中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2003年02期
5 孙炜,蒋光峰,李娜,逄明杰,孙彦,陈志俊;不同阻塞部位的重度OSAHS患者UPPP疗效观察[J];山东大学基础医学院学报;2004年01期
6 尹海英;李延忠;;不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的睡眠监测特点[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2006年04期
7 王岩;李延忠;王欣;;扁桃体大小对悬雍垂腭咽成形术疗效评估的意义[J];山东大学耳鼻喉眼学报;2006年05期
8 罗志宏;陈始明;陶泽璋;曹永茂;;减少悬雍垂腭咽成形术并发症的围手术期处理[J];中华耳鼻咽喉头颈外科杂志;2006年02期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 王天铎;下咽癌的手术治疗现状[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2000年06期
2 刘鸿源;宋志耘;王健;;鼾症及其外科治疗(附121例报告)[J];天津医药;1989年09期
3 张彬,屠规益,徐国镇,唐平章,胡郁华;颞骨鳞癌33例远期疗效分析[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1998年05期
4 李庆宏,屠规益,唐平章,蔡伟明,徐国镇;喉癌术前放射治疗及单纯手术疗效比较[J];中华耳鼻咽喉科杂志;1998年06期
【相似文献】
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1 顾之平;悬雍垂腭咽成形术(腭咽成形术)手术探讨[J];耳鼻咽喉-头颈外科;1999年06期
2 刘栋,陈丽娜;手术治疗顽固性耳廓假性囊肿11例报告[J];潍坊医学院学报;2000年01期
3 霍淑铭;腹壁韧带样纤维瘤2例[J];蚌埠医学院学报;2001年05期
4 魏加强,陈明,黄建华,戴维享,彭树进;脊髓损伤的手术治疗[J];中国现代手术学杂志;1997年04期
5 傅志海,姜进水;大隐静脉曲张手术治疗效果分析[J];齐鲁医学杂志;1998年04期
6 王本茂;慢性胰腺炎的手术方式[J];中国现代手术学杂志;1998年01期
7 卢畅!第二附属医院骨科,长沙410011,吕国华!第二附属医院骨科,长沙410011,马泽民!第二附属医院骨科,长沙410011,康意军!第二附属医院骨科,长沙410011,丁仁奎!第二附属医院骨科,长沙410011,李启贤!第二附属医院骨科,长沙410011;经椎弓根内固定手术并发症分析[J];湖南医科大学学报;2000年01期
8 李俊玲,张传孝,王永莉;胆结石致肠梗阻2例报告[J];潍坊医学院学报;2000年04期
9 胡传振;手术后切口裂开3例治疗体会[J];潍坊医学院学报;2001年03期
10 朱新发,易军;少见类型阑尾炎的诊治体会(附8例报告)[J];中国现代手术学杂志;2001年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 楼晓荣;;保留悬雍垂在治疗OSAHS中的作用[A];华东六省一市耳鼻咽喉-头颈外科学术会议暨2008年浙江省耳鼻咽喉-头颈外科学术年会论文汇编[C];2008年
2 石崧;陈世彩;郑宏良;刘锋;温武;沈小华;周水淼;张速勤;;改良ZPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征37例[A];2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2010年
3 苏新友;欧阳爱梅;;原发性肝癌术前介入治疗的疗效评价[A];山东抗癌协会肿瘤介入学学术大会论文汇编[C];2009年
4 杨大章;刘剑锋;韩军;韩红蕾;王成元;;咽侧成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(上)[C];2007年
5 谢民强;许庚;李源;陶正德;;经鼻内窥镜鼻腔鼻窦肿瘤切除术[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
6 赏金标;;腮腺恶性肿瘤诊治进展[A];浙江省抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会成立大会暨第一届学术会议论文汇编[C];2006年
7 李保平;李德臣;樊磊;刘大顺;王晓艳;范永杰;;切除与保留悬雍垂对成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后病人症状恢复的观察[A];2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2010年
8 郑立文;曹洁;;睡眠呼吸暂停综合征患者射频消融治疗前后咽腔解剖结构的变化[A];第三届全国睡眠学术会议论文汇编[C];2004年
9 周兵;韩德民;崔顺九;刘莎;范尔钟;刘仲燕;;经鼻内镜蝶鞍斜坡区解剖[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编(上)[C];2007年
10 刘文君;曹文强;葛瑞锋;孟广明;赵辰光;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者咽腔形态学测量[A];面向21世纪的科技进步与社会经济发展(下册)[C];1999年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 周新民;睡觉打鼾不是“香”而是病[N];福建科技报;2006年
2 张景波;血压增高非原发 严重打鼾是祸根[N];农村医药报(汉);2007年
3 陈锦屏;改良鼾症术式 三步并成一步做[N];健康报;2006年
4 戴秀娟;卧榻岂容鼾声扰人[N];中国中医药报;2006年
5 付斌;老人睡眠小问题危害大[N];医药养生保健报;2009年
6 顾德宁;睡眠专家盘点“克鼾”进展[N];新华日报;2006年
7 王伊宁 李森恺;你适合做哪种鼾症手术[N];健康报;2006年
8 魏继珍;睡觉总是打呼噜怎么办?[N];中国中医药报;2004年
9 周晶;“小舌头”肥大怎么办?[N];大众卫生报;2007年
10 代巧;老人打鼾应减肥[N];卫生与生活报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 白文忠;腭帆成形术治疗中重度Ⅱ型OSAHS的疗效分析与相关解剖学研究[D];华中科技大学;2009年
2 孙晓强;ZPPP联合GAHM一期手术治疗重度OSAHS[D];上海交通大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄轶;悬雍垂组织病理学改变与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征关系的研究[D];广西医科大学;2011年
2 逄明杰;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者悬雍垂结构改变的研究[D];青岛大学;2002年
3 李桂珠;全长保留悬雍垂UPPP手术疗效研究[D];天津医科大学;2006年
4 盛晓丽;鼾症患病情况及危险因素的流行病学研究[D];石河子大学;2006年
5 王震震;MSCT对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道的评估[D];昆明医科大学;2012年
6 高丽;呼吸面罩内压力变化对咽气道容积的影响[D];大连医科大学;2006年
7 范宇琴;成人颅面结构与阻塞性睡眠呼吸暂停低勇气综合征发生的关系[D];新疆医科大学;2008年
8 苏鑫;长春中医药大学大学生鼾症患病情况及危险因素的流行病学研究[D];长春中医药大学;2008年
9 张维琼;腭咽闭合不全修复方式的回顾研究及临床总结[D];浙江大学;2009年
10 栾承鹏;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征影像学实验研究[D];第二军医大学;2006年
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