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《第三军医大学学报》 2017年07期
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腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术对盆底功能的影响

赵娜  曹莉莉  方露雪  徐惠成  
【摘要】:目的分析比较腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(laparoscopic nervesparing radical hysterectomy,LNSRH)及传统腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)两种术式宫颈癌患者术后盆底功能恢复情况,探讨LNSRH对患者盆底功能的影响。方法收集2012-2014年FIGO临床分期为Ⅰb1~Ⅱa2期、于我院接受LNSRH(观察组,n=138)和LRH(对照组,n=138)的宫颈癌患者的临床资料,进行回顾性队列研究,比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、住院时间和并发症情况,观察两种手术对患者术后膀胱、直肠及生活质量的影响。结果患者均顺利完成手术,两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、阴道壁切除长度、死亡率及复发率比较差异均无统计学意义(P0.05);与LRH组比较,LNSRH组术后住院时间、肛门排气时间及排便时间均缩短,术后泌尿系统并发症(34.8%vs 71.0%)及消化系统并发症(21.7%vs 49.3%)均减少,差异有统计学意义(P0.05);LNSRH组留置尿管天数主要集中在7~14 d,而LRH组主要集中在15 d,差异有统计学意义(P0.05);LNSRH组术后尿失禁生活质量问卷(incontinence quality of life questionnaire,I-QOL)及盆底障碍影响简易问卷7(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)评分均优于LRH组(P0.05)。结论 LNSRH作为早期宫颈癌手术治疗方式,可保护患者术后膀胱、直肠等盆底器官功能,并在一定程度上提高患者术后生活质量。
【作者单位】第三军医大学西南医院妇产科;
【分类号】:R713;R737.33

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