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《中国医师杂志》 2001年11期
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LADA与2型糖尿病患者的临床对比

颜湘  张峥  欧阳玲莉  胡敏  周智广  
【摘要】:目的 比较成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA)与 2型糖尿病患者临床特点、大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。方法 以 1∶2病例对照、横断面研究 30例LADA患者与 60例 2型糖尿病患者大血管病变危险因素及微血管病变的患病情况。结果 LADA患者体重指数较 2型糖尿病患者低 (2 1 3± 0 5对 2 3 3± 0 4kg/m2 ,P 0 0 1) ,空腹及餐后 2hC肽水平较后者低 (分别为 0 4 6± 0 0 4对 0 68± 0 0 6nmol/L ,P 0 0 5 ;0 87± 0 0 7对 1 15± 0 0 9nmol/L ,P 0 0 5 ) ,较短的磺脲类降糖药有效治疗时间 (2 0± 0 2对 3 9± 0 2年 ,P 0 0 5 ) ,较高的磺脲类降糖药继发失效的例数 (8/30对 5 /60 ,P 0 0 5 ) ,较低的腰 /臀比值 (WHR) (0 81± 0 0 1对0 86± 0 0 1,P 0 0 5 ) ,较少的中心性肥胖例数 (5 /30对 2 4 /60 ,P 0 0 5 ) ,较少的合并高血压的例数 (12 /30对4 2 /60 ,P 0 0 1)。微血管病变 (视网膜病变、肾病 )的患病情况在两组间无显著性差异。Logistic回归分析显示病程与HbA1c是糖尿病视网膜病变的显著影响因素 ;而有无高血压 ,有无糖尿病家族史 ,ICA阳性则被回归分析忽略。结论 LADA与 2型糖尿病临床比较 ,前者病人较瘦 ,C肽水平较低 ,磺脲类降糖药较易失效 ,而且
【作者单位】中南大学湘雅二医院内分泌科 中南大学湘雅二医院内分泌科 中南大学湘雅二医院内分泌科 中南大学湘雅二医院内分泌科 中南大学湘雅二医院内分泌科
【关键词】隐匿性自身免疫性糖尿病 成人 型糖尿病 胰岛细胞抗体 危险因素
【基金】:湖南省卫生厅重点科研项目基金 (编号9736) 国际临流网 (INCLEN)基金
【分类号】:R587.1
【正文快照】:
LADA是 1型糖尿病的亚型 (自身免疫性缓慢起病型 )。国内外文献一般将ICA或GAD -Ab阳性的成年起病的 2型糖尿病视为LADA。流行病学资料表明其在糖尿病中所占的比例约为 10 % [1] 。 2型糖尿病是一组异质性疾病 ,存在胰岛素抵抗及胰岛素缺乏。长期代谢紊乱可

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