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《东北大学学报(社会科学版)》 2007年03期
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基于管理式医疗的全民社会医疗保险初探

郑红  李英  
【摘要】:管理式医疗是美国占主导地位的医疗保险形式,可以看成是医疗保险公司运用期权思想管理风险的一种风险管理模式。深入剖析了我国医疗保险现存的问题,在公平与效率兼顾的基础上,借鉴美国管理式医疗的风险管理方法,提出了适合我国国情的全民社会医疗保险模式的构想,即以政府委托社会保障部门作为管理式医疗组织者,通过买入社区医疗服务网络这个买方期权,对冲其对投保人承担的卖出买方期权的风险,建立社会保障部门、社区医疗服务机构和投保人三方三位一体的风险管理模式。
【作者单位】东北大学工商管理学院 东北大学工商管理学院
【分类号】:F842.6

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前6条
1 刘文雯;;关于我国管理式医疗的思考[J];经营管理者;2009年21期
2 孙巧慧;;论我国管理式医疗保险的构建[J];经营管理者;2010年11期
3 廖沙;;HMO市场结构影响下的美国医疗费用预测分析[J];经济数学;2010年02期
4 丁爱华;杨芳;;借鉴管理式医疗,降低商业医疗保险中的道德风险[J];金融纵横;2010年01期
5 苏霞;吉建伟;;管理式医疗保险制度借鉴作用探讨[J];江苏卫生事业管理;2012年06期
6 王锡国;张秀芳;包慧;马咏梅;;医疗保险支付制度改革实践与思考——以山东省文登市为例[J];社会保障研究;2012年01期
中国硕士学位论文全文数据库 前7条
1 李森;我国商业健康保险现状分析及发展对策[D];东北财经大学;2010年
2 桂欣;英美医疗保障制度的比较与借鉴[D];西南财经大学;2011年
3 倪洪;人保健康广东分公司经营模式研究[D];西北大学;2011年
4 龙妤;贵阳市城镇居民基本医疗保险发展问题研究[D];贵州大学;2009年
5 廖沙;HMO市场结构影响下的美国医疗费用预测分析[D];湖南师范大学;2010年
6 涂斯婧;以效率为导向的管理型医疗保险模式研究[D];广西医科大学;2012年
7 程向前;城镇居民医疗保险门诊费用控制研究[D];南京医科大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前4条
1 黄炜,申曙光;美国特有的一种医疗保险模式介绍[J];保险研究;2002年03期
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3 张笑天;美国医疗保险制度现状与借鉴[J];国外医学(卫生经济分册);2002年03期
4 岳公正;潘虎;;中国管理型医疗保险的制度结构选择[J];中国医院管理;2006年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王飞岭;潘杰锋;温东红;张晓燕;程立军;韩永奇;黄燕飞;;巴州地区医疗保险费用增长因素及流向分析[J];兵团医学;2009年04期
2 田立;雷国平;;我国农地金融体系研究的几点思考[J];商业研究;2007年05期
3 唐守庆;;我国商业医疗保险中的道德风险与控制——基于医疗机构的视角[J];保险研究;2008年08期
4 陈圆;陈欣天;;奥巴马和麦凯恩的医疗保险政策博弈——浅析美国医疗保险体制及其改革走向[J];法制与社会;2009年19期
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6 孙巧慧;;论我国管理式医疗保险的构建[J];经营管理者;2010年11期
7 李晓慧;;探析管理式医疗在我国社会医疗保险中的发展新方向——基于社保部门与商业保险公司合作的角度[J];经营管理者;2011年12期
8 李佳;;基于期权理论的企业融资方式选择[J];甘肃金融;2011年02期
9 孟钊兰;吴亮谷;;不良贷款处置的期权定价[J];甘肃农业;2006年11期
10 张仲男;谢丹;;国外医疗费用控制经验之借鉴[J];中国社会医学杂志;2008年02期
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 何佳馨;健康保险法研究[D];复旦大学;2011年
2 马蔚姝;医疗保险费用控制的制衡机制研究[D];天津大学;2010年
3 许红华;城镇职工基本医疗保险基金筹资比例测算与费用支付管理研究[D];中国矿业大学;2011年
4 张亚东;医疗费用控制与医疗保险纵向一体化研究[D];华中科技大学;2004年
5 荆涛;长期护理保险研究[D];对外经济贸易大学;2005年
6 李晓林;我国医疗服务领域公平性分析[D];吉林大学;2006年
7 仝利民;日本护理保险制度及其对上海的启示[D];华东师范大学;2008年
8 周绿林;我国医疗保险费用控制研究[D];江苏大学;2008年
9 佟珺;政府规制与医疗卫生服务供给的有效性[D];复旦大学;2009年
10 张超;投资评估的品牌经济模型及其应用[D];山东大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 叶蓁;利息的近似理论、资本市场与项目可行性评价[D];昆明理工大学;2009年
2 张维;美国奥巴马政府的医疗改革研究[D];江西师范大学;2011年
3 王卓;医疗风险评价指标体系研究[D];天津大学;2010年
4 李筱笛;重庆商业健康保险发展的影响因素研究[D];重庆大学;2011年
5 吴明东;我国城镇职工医疗保险持续发展对策研究[D];东北师范大学;2011年
6 赵丽莎;医疗保险费用控制问题初探[D];西南财经大学;2003年
7 张润晖;中国医疗保险费用约束机制研究[D];武汉大学;2004年
8 胡杰;我国商业健康保险市场发展障碍及对策[D];苏州大学;2005年
9 刘坤;商业银行固定收益型人民币理财产品分析[D];对外经济贸易大学;2006年
10 王超;商业健康保险的专业化经营及实务探讨[D];西南财经大学;2006年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李宏艳;马克思主义社会保障思想及其在当代中国的新发展[J];北京联合大学学报(人文社会科学版);2004年02期
2 郑功成;美国医疗保险的发展与改革[J];保险研究;1994年02期
3 朴明根,雷定安;论保险市场信息不对称[J];保险研究;2002年06期
4 刘新立,董峥;论我国保险公司的整合风险管理[J];保险研究;2003年02期
5 吴建卫;论商业医疗保险的风险管控[J];保险研究;2003年03期
6 曾卓,李良军;商业健康保险的定义及分类研究[J];保险研究;2003年04期
7 杨引根;论我国健康保险业的发展趋势[J];保险研究;2003年06期
8 张剑敏;美国团体健康保险市场的新变化[J];保险研究;2003年12期
9 李征途;王旭辉;;专业健康保险公司组织架构探析[J];保险研究;2008年07期
10 沈新荣;;我国商业健康保险经营模式的选择[J];保险研究;2008年09期
中国重要报纸全文数据库 前3条
1 田淑雅;[N];中国保险报;2007年
2 王振平;[N];中国保险报;2009年
3 证券时报记者 徐涛;[N];证券时报;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前4条
1 易丽芳;美国团体健康保险对中国补充医疗保险的借鉴意义[D];武汉科技大学;2007年
2 彭晓娟;管理式医疗保险模式研究初探[D];厦门大学;2007年
3 张琛;“管理型医疗”在我国医疗保障体系构建中的作用研究[D];第三军医大学;2007年
4 李春楠;江苏省卫生资源公平性研究[D];江苏大学;2010年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 吴海波;吴梦婷;;新医改背景下构建医保合作新模式研究[J];金融与经济;2011年05期
2 涂斯婧;王前强;;浅析管理型医疗保险在我国的应用经验[J];卫生软科学;2012年01期
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 林敏;社会医疗保险道德风险分析及其控制对策研究[D];南京医科大学;2010年
2 涂斯婧;以效率为导向的管理型医疗保险模式研究[D];广西医科大学;2012年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李晓慧;;探析管理式医疗在我国社会医疗保险中的发展新方向——基于社保部门与商业保险公司合作的角度[J];经营管理者;2011年12期
2 崔仕臣;;社会医疗保险便携性机制探析[J];医学与社会;2011年01期
3 崔仕臣;;社会医疗保险便携性机制研究[J];中国卫生事业管理;2011年01期
4 郑先平;刘雅;;社会医疗保险与商业健康保险关系分析[J];中国科技信息;2006年24期
5 安华;贺小琴;;社会医疗保险与商业医疗保险的互动研究——以再保险为实现途径的视角[J];区域金融研究;2009年01期
6 颛慧琳;社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析[J];经济问题;2001年10期
7 卢可心;;论社会医疗保险与商业医疗保险的关系[J];天津社会保险;2008年05期
8 郑子和;;社会医疗保险与商业医疗保险的配给模式研究[J];宜宾学院学报;2009年04期
9 潘苗;;德国医保制度对我国医保中道德风险的启示[J];现代商贸工业;2011年09期
10 李娟;;我国社会医疗保险中道德风险产生的原因探讨[J];长沙民政职业技术学院学报;2007年03期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 周坚;申曙光;;社会医疗保险政策对医疗服务需求影响效应的实证研究——基于广东省云浮市参保群体的分析[A];中国保险学会第二届学术年会入选论文集(理论卷1)[C];2010年
2 刘德福;朱文瑜;;论保险人之强制说明义务和投保人之如实告知义务[A];中国商法年刊(2008):金融法制的现代化[C];2008年
3 韦然;晁站勇;;浅析现代企业风险管理[A];中国内部审计协会现代企业风险管理论文汇编(上册)[C];2005年
4 刘芳芳;;浅析我国商业健康保险对社会医疗保险的补充作用[A];山东省保险学会2008年“改革·创新·提高保险竞争力”主题征文颁奖仪式暨学术报告会论文集[C];2008年
5 范济秋;;船舶海上风险管理介绍[A];2009航海技术理论研究论文集[C];2009年
6 赵敏新;苏慧;;加强护理风险管理方法的探讨[A];第三届浙江中西部科技论坛论文集(第八卷 护理分卷)[C];2006年
7 李倩;;建立我国新型医疗保险体系之我见[A];“创新·和谐·发展”征文颁奖仪式暨保险学术报告会论文集[C];2007年
8 刘海涛;张妤;;移动通信网络风险管理分析[A];中国通信学会第六届学术年会论文集(上)[C];2009年
9 孙翎;申曙光;;社会医疗保险支出费用控制中信息共享问题研究[A];信息经济与国民经济增长方式的转变——中国信息经济学会2006年学术年会论文集[C];2006年
10 杨贵强;张春建;刘振国;;FPSO全生命周期风险管理[A];2007年度海洋工程学术会议论文集[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 尚新民;市医保中心为参保重症慢性病患者提供人性化服务[N];开封日报;2009年
2 王翔;今年社会医疗保险工作重点确定[N];镇江日报;2009年
3 本报通讯员 孔令桥;点滴之间见真情[N];济宁日报;2010年
4 黎纪峰 记者 王君开;我市召开社会医疗保险学会成立大会[N];辽源日报;2010年
5 郭淑艳;市社会医疗保险管理局狠抓基金征缴工作[N];辽源日报;2010年
6 胡小娟;社会医疗保险改革初见成效[N];大众卫生报;2001年
7 叶响裙;社会医疗保险亟需加大改革步伐[N];中国信息报;2003年
8 恩泽 谢伟;职工医保权益不能因企业改革受损[N];工人日报;2003年
9 宋学良 王庆焕;社会医疗保险改革中商业医疗保险的产品战略[N];中国保险报;2001年
10 付志敏;给健康打一把保护伞[N];中国保险报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 周尚成;我国社会医疗保险谈判机制研究[D];华中科技大学;2011年
2 周尚成;我国社会医医保险险判机制研究[D];华中科技大学;2011年
3 郭有德;社会医疗保险的经济运行模式及其模拟分析[D];复旦大学;2003年
4 张莹;我国社会医疗保险中的道德风险表现及治理[D];山东大学;2011年
5 汤晓莉;社会医疗保险可携带性政策研究[D];华中科技大学;2010年
6 温小霓;社会医疗保险风险研究[D];西安电子科技大学;2006年
7 王建;社会医疗保险中的道德风险及其规避研究[D];天津大学;2008年
8 高洁;完善我国西部农村地区社会医疗保险的政府供给机制研究[D];西北大学;2007年
9 黄金辉;新城镇居民的卫生服务需求和医疗保险研究[D];复旦大学;2007年
10 徐凯桥;保险法投保人如实告知义务规则研究[D];复旦大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李廷昆;我国商业银行操作风险管理研究[D];天津财经大学;2008年
2 缪承雄;我国海外上市银行外汇风险管理研究[D];河海大学;2007年
3 高玉平;新投资体制下火电建设项目投资风险管理研究[D];华北电力大学(河北);2007年
4 穆莹;连锁超市供应链配送环节的风险管理研究[D];南京理工大学;2008年
5 僧雪明;基于金融创新的商业银行利率风险管理研究[D];武汉理工大学;2008年
6 侯昶魁;长输管道建设项目施工阶段风险管理研究[D];天津大学;2008年
7 卢婷婷;我国商业银行汇率风险管理研究[D];天津财经大学;2009年
8 徐晓波;中小规模软件企业项目风险管理方法的研究[D];南京理工大学;2005年
9 于晓燕;商业银行中间业务的风险管理研究[D];山东大学;2007年
10 邵世彬;我国农村信用社小额信贷的风险管理[D];上海外国语大学;2009年
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