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左西孟旦对晚期心力衰竭患者左心室功能、神经激素水平及生存率的影响

郭永平  贾叶  
【摘要】:目的探讨左西孟旦对晚期心力衰竭患者左心室功能、神经激素水平及生存率的影响。方法 2010年5月至2015年6月在该院心内科住院诊断为心力衰竭的患者160例,分为干预组、对照组。干预组在常规抗心力衰竭治疗基础上给予加用左西孟旦治疗,对照组仅给予常规抗心力衰竭治疗。所有患者住院次日清晨及出院前空腹采集静脉血,检验血清BNP、内皮素-1、血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素,住院次日给予完善心脏超声检查。所有患者均给予定期随访。结果两组患者治疗后左心功能及神经激素水平均较治疗前改善。与对照组相比,左西孟旦组治疗后左心功能恢复更好:左室射血分数较对照组显著升高、血清BNP水平较对照组显著下降;左西孟旦组血清内皮素-1、血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素水平均较对照组下降更显著。COX风险比例回归分析结果显示,在调整血压、心率、疾病史、用药史及吸烟饮酒史后,左西孟旦组死亡风险较对照组降低(HR=0.98,95%CI:0.65~0.99)。结论左西孟旦治疗心力衰竭不仅可在短期内改善血清神经激素水平、改善心功能,1年后仍可继续改善心功能并改善预后、提高生存率。

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