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《重庆医学》 2013年07期
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中心静脉-动脉血二氧化碳分压差对感染性休克液体复苏指导作用的研究

余国宝  袁宁  刘毅  张利娜  黄立  艾宇航  
【摘要】:目的研究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]在指导感染性休克患者液体复苏的意义。方法选择2009年9月至2011年9月江西萍矿总医院中心ICU收治的感染性休克患者128例,入选68例。随机分组为A组(ScvO2组)30例,维持中心静脉压(CVP)8~12mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),平均动脉压(MAP)65~90mm Hg,ScvO2≥70%,尿量大于或等于0.5mL.kg-1.h-1,治疗6h。B组[ScvO2+P(cv-a)CO2组]38例。维持CVP 8~12mm Hg,MAP 65~90mm Hg,ScvO2≥70%,尿量大于或等于0.5mL.kg-1.h-1,P(cv-a)CO26mm Hg,治疗6h。比较两组的疗效。结果两组患者在液体复苏6h后B组乳酸清除率、CI、ScvO2和CVP及液体平衡高于A组(P0.05)。A组血管活性药物多巴酚丁胺及去甲肾上腺素用量较B组多(P0.05)。结论 P(cv-a)CO2用于指导感染性休克患者液体复苏可以更好地评价有效循环血流量及组织灌注状态,也是作为判断感染性休克严重程度、治疗效果和预后的敏感指标。
【作者单位】萍矿总医院重症医学科;中南大学湘雅医院重症医学科;
【分类号】:R631.4

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