收藏本站
《成都医学院学报》 2011年01期
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

肝门部胆管癌的根治性外科治疗与姑息性治疗效果比较

罗恩  王洪林  
【摘要】:目的探讨肝门部胆管癌不同的手术方式及姑息性治疗的效果。方法回顾我院治疗74例肝门部胆管癌的病历纪录,分析切除率、生存率等数据。结果手术切除组的1、3、5年生存率分别为76.60%、36.20%和10.60%,高于引流组的60.00%、14.30%和0.00%(P均小于0.05);根治性切除组的1、3、5年生存率分别为88.90%、44.40%和13.90%,与姑息性切除组36.40%、9.10%、0.00%相比较明显升高(P均小于0.05)。对于不能耐受手术的患者采取经ERCP放置胆道内金属支架(EMBE)引流。引流组患者肝功能在术后两周明显改善,其1、3、5年生存率高于姑息切除组(P均小于0.05)。结论肝门部胆管癌的治疗仍以手术切除为主,只有根治性切除才能获得最佳疗效,联合肝叶、血管、淋巴结等切除的扩大根治术可延长患者生存期。不能耐受手术的患者适宜采取经ERCP放置胆道内金属架引流。
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院肝胆外科;
【分类号】:R735.8

手机知网App
【引证文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 杨长东;王斌;胡建中;;胆道损伤67例手术修复的临床分析[J];川北医学院学报;2012年04期
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 耿小平;刘付宝;;联合肝叶扩大切除治疗肝门胆管癌[J];肝胆外科杂志;2008年02期
2 陈志国;雷霆;魏海梁;肖刚;张泳;孙建飞;周军;;肝门部胆管癌根治术肝动脉重建7例体会[J];肝胆胰外科杂志;2010年04期
3 黄志强,周宁新,黄晓强;肝门部胆管癌的外科治疗[J];消化外科;2003年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邵玉红;王彬;;二维及彩色多普勒超声诊断Klatskin's瘤的回顾性研究[J];当代医学;2009年26期
2 陈志仁;梁妍;毛海英;方昊;佟影;田立波;孙平;赵国营;衣闯;;MRI诊断肝门胆管癌的优选方法:DWI,MRCP和冠状多期增强[J];当代医学;2009年26期
3 张珊珊;夏进东;陈晓荣;曹院国;宋亚兵;万华;罗春霞;;MSCT对肝门区胆管癌的诊断与可切除性评价[J];放射学实践;2010年09期
4 黄志强;肝门部胆管癌外科治疗——我们要走向何方?[J];肝胆外科杂志;2003年05期
5 王小鹏;陈卫霞;;肝门胆管癌可切除性的CT与MRI评价[J];国际医学放射学杂志;2009年02期
6 崔兴宇;任克;;肝外胆管癌MRI诊断新进展[J];国际医学放射学杂志;2009年06期
7 左石;邹声泉;;胆管癌的分子生物学特性[J];国际肿瘤学杂志;2006年06期
8 吴尘轩;杜智;王毅军;;肝门胆管癌的外科治疗进展[J];河北医药;2006年04期
9 蔡朋杉;张水军;;肝门部胆管癌诊断及外科治疗现状[J];肿瘤基础与临床;2009年06期
10 郑树国,何振平,董家鸿,王曙光,别平,李智华;肝门部胆管癌149例临床分析[J];医学临床研究;2005年10期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 谈景旺;陈文;陈立武;王福龙;王君;张伟平;钱印榕;季洪兵;;肝外胆管癌治疗的有效途径[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前9条
1 左石;胆管癌表遗传学研究[D];华中科技大学;2006年
2 郭伟;人肝外胆管癌神经浸润与转移的初步研究[D];华中科技大学;2006年
3 曾永毅;选择性胆管外引流对梗阻性黄疸大鼠肝功能及肝再生影响的实验研究[D];第三军医大学;2007年
4 李成刚;肝门部胆管癌神经浸润的临床病理学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
5 赵锐;血管内皮生长因子调控胃癌及胆管癌侵袭转移作用的实验研究[D];山东大学;2010年
6 林辉;蜈蚣水提取物对胆管癌细胞株QBC939体内外抗肿瘤作用的实验研究及机制探讨[D];中南大学;2009年
7 周华邦;肝内胆管细胞癌危险因素及其发病机制研究[D];第二军医大学;2010年
8 刘旭东;RNAi-Rac1对胆管癌治疗的实验研究[D];吉林大学;2011年
9 蔡文科;肝门部胆管癌危险、预后因素分析及不同术式对其之疗效研究[D];第二军医大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 肖晶晶;64排螺旋CT对肝外胆管癌的诊断研究[D];郑州大学;2010年
2 杨昌平;高位胆管癌手术路径选择的应用解剖研究[D];山西医科大学;2003年
3 赵凯;COX-2、Bcl-2、微血管密度与肝内胆管癌发生发展关系的临床研究[D];青岛大学;2005年
4 丁振昊;伴神经浸润肝门部胆管癌的临床分析和MMP-13、TIMP-1的关系研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
5 王猛;CK7/CK20在肝内胆管结石旁胆管组织及肝内胆管癌中的表达及临床意义[D];青岛大学;2006年
6 赵伟;Ki-67、Bax和p73在肝门部胆管癌中的表达和意义[D];青岛大学;2006年
7 李基根;局部进展期胆管癌三维适形放疗的临床对照研究[D];第一军医大学;2006年
8 黄海;胆管癌围手术期风险及预后的回顾性研究[D];东南大学;2005年
9 张伟;肝门部胆管癌诊断与介入治疗的综合研究[D];郑州大学;2007年
10 刘仁仪;全脑缺血再灌注大鼠海马Fas凋亡通路激活及HWTX-1干预研究[D];湖南师范大学;2007年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 陆昌友;黄君;李自刚;;腹腔镜胆道探查术44例临床分析[J];成都医学院学报;2011年03期
2 王学志;庄钦彬;张圣道;;医源性胆管狭窄33例外科治疗分析[J];中国实用外科杂志;1996年06期
3 吴金术;毛先海;廖春红;刘初平;易为民;;101例医源性胆道损伤的临床分析[J];中华肝胆外科杂志;2001年10期
4 黄志强;胆管损伤:肝胆外科永久的议题[J];中华普通外科杂志;2001年06期
5 陈训如;胆道损伤的分类——我的建议[J];中国微创外科杂志;2004年06期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前5条
1 陈晓理,胥楠,李静波,芦灵军;肝胆外科手术中的肝动脉处置问题[J];肝胆胰外科杂志;2005年02期
2 黄志强;肝门部胆管癌外科治疗——现状与思考[J];消化外科;2005年05期
3 黄志强;提高肝门部胆管癌手术治疗效果的措施[J];中国实用外科杂志;1998年06期
4 周宁新;黄志强;张文智;黄晓强;王敬;刘荣;纪文斌;肖梅;孟翔飞;;402例肝门部胆管癌临床分型、手术方式与远期疗效的综合分析[J];中华外科杂志;2006年23期
5 周宁新,黄志强,冯玉泉,顾万清,蔡守旺,张文智,黄晓强,段云鹏,王敬,纪文斌;肝门部胆管癌103例外科治疗远期疗效的评析[J];中华外科杂志;1997年11期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 石奎;黄强;;肝门部胆管癌治疗方式的研究现状[J];中国社区医师(医学专业);2011年19期
2 刘淑丽;刘丽娟;范雪梅;杨华;;肝门部胆管癌切除术的护理[J];中国伤残医学;2011年05期
3 党铁成;何德山;郑松振;张丹;;肝门部胆管癌82例的外科治疗[J];医药论坛杂志;2011年15期
4 姜凤元;张亮刚;;肝门部胆管癌临床诊治72例[J];陕西医学杂志;2011年07期
5 陆昌友;;自制电凝钩在肝门部胆管癌淋巴结清扫术中的应用[J];西部医学;2011年08期
6 周宁新;陈军周;刘全达;张效东;张涛;陈泽峰;;机器人辅助下58例胆管恶性肿瘤的手术探索[J];中国普外基础与临床杂志;2011年07期
7 郑新山;邰潇;;肝门部胆管癌20例手术治疗分析[J];中国误诊学杂志;2011年19期
8 芶欣;黄建钊;石承先;田利;张德林;柳严;;ERCP下内支撑术治疗胆道恶性梗阻的价值[J];贵州医药;2011年06期
9 李勇;张爱华;马庆;;脑室内出血的外科处理[J];黑龙江医学;2011年07期
10 周宁新;陈军周;刘全达;张效东;张涛;陈泽峰;;“达芬奇”机器人普通外科手术180例:中国单中心报道[J];中国普外基础与临床杂志;2011年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 牟洪超;姜小清;;肝门部胆管癌38例临床分析[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年
2 姜小清;易滨;罗祥基;刘辰;谭蔚锋;程庆保;张柏和;吴孟超;;肝门部胆管癌10年外科治疗经验[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年
3 王顺祥;李建坤;杨宝明;;肝门部胆管癌的诊断与治疗[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年
4 仇毓东;毛谅;;肝门部胆管癌的外科治疗[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年
5 欧阳永忠;胡炳强;左朝晖;周德善;谭春祁;王心见;莫胜川;朱海珍;;肝切除术加区域性淋巴结清扫治疗肝门部胆管癌[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年
6 黄东胜;李启勇;郑树森;;胰体尾癌79例外科治疗分析[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年
7 沈伟敏;单毓强;贾忠;封光华;;同时性多原发性大肠癌12例诊断和治疗[A];2008年浙江省外科学术年会论文汇编[C];2008年
8 张学文;解英俊;杨永生;季德刚;;肝门部胆管癌94例外科治疗体会[A];中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会第二届全国胆道肿瘤学术会议论文集[C];2011年
9 邓小红;谢元才;夏来阳;方传发;刘红权;易建中;钟鼎文;;肝门部胆管癌外科治疗(附9例分析)[A];江西省首届中西医结合肿瘤学术研讨会论文集[C];2010年
10 彭建国;郑操;;肝门部胆管癌的综合介入治疗[A];2010湖北省肿瘤介入治疗学术大会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 陈厚立;化风险为平夷[N];大众卫生报;2002年
2 孙扬史继荣;肝门胆管癌可行根治性切除[N];健康报;2008年
3 孙秀媛;吴孟超的肝胆春秋[N];大众科技报;2006年
4 湖南省肿瘤医院 彭翠娥;直肠癌术后怎么吃[N];大众卫生报;2007年
5 彭翠娥;直肠癌术后要注意饮食[N];大众卫生报;2007年
6 宋奇思;青年型结直肠癌特点[N];家庭医生报;2008年
7 记者 于莘明 通讯员 彭雪征 莫鹏;机器人让高难度外科手术实现微创化[N];科技日报;2009年
8 邓高里;“痔疮”拖成了大肠癌[N];健康报;2007年
9 陈正煊;特殊类型的肠梗阻应引起重视[N];农村医药报(汉);2007年
10 健康时报实习记者 王旖含;切除前列腺不损性功能[N];健康时报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 蔡文科;肝门部胆管癌危险、预后因素分析及不同术式对其之疗效研究[D];第二军医大学;2011年
2 祝路民;肝门部胆管癌N-糖组学及microRNAS的研究[D];第二军医大学;2012年
3 李志伟;人肝门部胆管癌裸鼠肝门移植模型的建立及CD、HSV-tk双自杀基因治疗实验研究[D];山东大学;2004年
4 陈文彰;FXYD5蛋白质在肝门部胆管癌组织中的表达及其临床意义[D];中国人民解放军军医进修学院;2006年
5 李成刚;肝门部胆管癌神经浸润的临床病理学研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年
6 李文岗;动脉化门静脉对大鼠肝脏和胆管远期效应的实验研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年
7 项灿宏;利用Tc-GSA SPECT/CT显像技术评估肝脏储备功能的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
8 吴涛;腹腔镜胃癌根治术的应用解剖学研究[D];第一军医大学;2007年
9 吕文平;基于临床与分子预后因素建立根治性肝切除HCC预后评估系统的研究[D];第三军医大学;2005年
10 周学平;原发性肝癌的微转移及其切缘的确定[D];第二军医大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 罗恩;肝门部胆管癌的根治性外科治疗与姑息性治疗效果比较[D];重庆医科大学;2011年
2 柴杰;肝门部胆管癌161例临床研究[D];山东大学;2006年
3 彭赟杰;肝门部胆管癌57例诊治分析[D];新疆医科大学;2010年
4 刘小红;肝门部胆管癌的治疗进展[D];兰州大学;2011年
5 崔雄俭;肝门部胆管癌的临床特点及其预后相关性分析[D];中南大学;2011年
6 韩晓玉;肝门部胆管癌的诊断与手术治疗[D];山西医科大学;2011年
7 王春芳;肝门部胆管癌的外科治疗[D];兰州大学;2011年
8 黄冰锋;2种分型方法对肝门部胆管癌治疗的影响[D];浙江大学;2010年
9 傅永安;联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌的分析[D];福建医科大学;2010年
10 李浩;肝门部胆管癌术后并发症危险因素的分析[D];第二军医大学;2012年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026