准分子激光角膜切削治疗高度近视的神经损伤与再生
【摘要】：1目的 观察准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)治疗高度近视角膜神经损伤与再生的形态学变化 ,探讨角膜知觉减退与恢复的形态学基础及其与角膜雾状混浊的关系。 2方法 2 4只白兔左眼均按 - 15 .0 0 D行PRK治疗 ,右眼作为对照。于术后第 1,3,10 ,30 ,90 ,180天取角膜标本 ,光镜、电镜下观察角膜神经的损伤与再生情况。 3结果 术后 1～ 3d,切削区内深层神经干断端未见再生。术后第 10天 ,光镜下见上皮层神经纤维再生。术后第 30天 ,上皮层新生神经纤维密度增高 ,基质神经出芽再生。术后第 90天 ,新生神经纤维网丛密度高于正常 ,再生基质神经形态不规则。术后第 180天 ,角膜中央区神经再生过程尚未全部完成。术后 30～ 180 d,电镜示基质神经超微结构异常。 4结论 PRK治疗高度近视后 ,角膜基质神经再生较慢 ,使术后角膜知觉减退持续时间较长 ;切削了角膜深部基质神经干 ,可能是术后雾状混浊较重的原因之一。
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