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《癌症》 2006年04期
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206例多发性骨髓瘤预后因素分析及分期评价

陶中飞  傅卫军  陈玉宝  袁振刚  王东星  侯健  
【摘要】:背景与目的:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种异质性的浆细胞肿瘤,预后不良。本研究旨在探讨我国MM患者的预后因素和适用的临床分期。方法:对206例MM患者的18项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析,并将患者分别按4种分期法进行分期,比较各期患者的生存情况。结果:206例患者中男性138例,女性68例,中位年龄59岁(27~90岁),中位生存期为33个月,2年生存率为64.7%,5年生存率为33.7%。单因素分析发现,年龄、骨髓浆细胞总数、血红蛋白、血小板计数、校正钙浓度、白蛋白、肌酐、β2微球蛋白、C反应蛋白、骨病分级与预后相关。多因素分析显示C反应蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年龄为独立的预后因素。DurieSalmon(DS)分期、Bataille分期中三期间和国际分期系统(ISS)中Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存期有显著性差异;英国医学研究理事会(BMRC)分期中三期间和ISS分期中Ⅱ期、Ⅲ期患者的生存期无显著性差异。结论:高C反应蛋白、高β2微球蛋白、低白蛋白、高龄的患者预后较差,DS分期和Bataille分期对我国患者比较适合。

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【引证文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李娟;张殿宝;罗绍凯;赵莹;黄蓓晖;谷景立;;β-catenin在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义[J];癌症;2007年09期
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9 李萍;欧阳建;周荣富;许景艳;陈兵;杨永公;张启国;邵晓雁;关朝阳;徐勇;;恶性血液病抗凝血酶活性的变化及其临床意义[J];血栓与止血学;2010年02期
10 林娜;李艳;田辉;;多发性骨髓瘤预后评价指标研究最新进展[J];中国实验血液学杂志;2009年01期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 邹剑峰;修饰未折叠蛋白反应诱导骨髓瘤细胞分化的实验研究[D];第二军医大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前9条
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3 罗泽宇;B细胞活化因子和增殖诱导配体在多发性骨髓瘤中的表达特点和意义研究[D];中南大学;2008年
4 黄琴;多发性骨髓瘤血清IL-6的测定及其临床意义[D];新疆医科大学;2009年
5 李国嫱;多发性骨髓瘤临床分期与预后指标相关性分析[D];新疆医科大学;2009年
6 王岩;改良VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效观察[D];郑州大学;2011年
7 张梅芳;多发性骨髓瘤危险因素探讨及分期评价[D];遵义医学院;2011年
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9 孙沙;256例多发性骨髓瘤的回顾性分析[D];吉林大学;2012年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
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2 刘峰,陈元玉,李冠武,温博贵;Stat1蛋白在急性髓系细胞白血病患者外周血白细胞中的激活[J];癌变.畸变.突变;2004年04期
3 解新良,庞辉,赵义帮;再障生血片联合雄性激素治疗再生障碍性贫血疗效观察[J];安徽中医临床杂志;1999年02期
4 裘愉润;;参芪五味子片治疗慢性原发性血小板减少性紫癜188例[J];中医药临床杂志;2006年06期
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6 余先祥;黄建尧;;全血细胞减少性急性白血病25例分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2006年02期
7 丁邦胜,李霞,吴竟生,潘理明;蛇毒因子溶血试验与酸溶血试验对PNH的诊断意义[J];安徽医学;2001年01期
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9 汪福康;胡琛亮;;DA联合CAG方案治疗急性髓细胞白血病临床观察[J];安徽医学;2008年02期
10 李伶俐;;71例单一白细胞减少患者骨髓检查分析[J];安徽医学;2008年02期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
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3 覃薇;潘红飞;黄惊鸿;;葡萄糖六磷酸脱氢酶活性对地中海贫血的辅助诊断价值探讨[A];中国优生优育协会第四届全国学术论文报告会暨基因科学高峰论坛论文专辑[C];2008年
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中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘振华;基于树突状细胞途径的多发性骨髓瘤CTLs诱导及其免疫生物学特征研究[D];第一军医大学;2001年
2 孙金芳;活血祛瘀法治疗真性红细胞增多症临床研究[D];广州中医药大学;2002年
3 申咏梅;荧光原位杂交(FISH)技术在骨髓增生异常综合征(MDS)中的应用[D];苏州大学;2002年
4 佟红艳;骨髓增生异常综合征(MDS)细胞甲基化模式异常与三氧化二砷对其作用及机理研究[D];浙江大学;2003年
5 于锦香;淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤与人类疱疹病毒8的相关性研究[D];中国医科大学;2003年
6 张金巧;血管新生和血管内皮细胞生长因子在急性髓系白血病中的意义及三氧化二砷的抗血管新生作用[D];河北医科大学;2003年
7 唐晓文;微卫星标志物在异基因造血干细胞移植中的应用[D];苏州大学;2003年
8 孙洁;端粒结合蛋白在急性白血病细胞中的表达、突变和对端粒酶作用及机理研究[D];浙江大学;2004年
9 王俊祥;白介素-12、干扰素-γ在急性白血病中的意义与树突状细胞诱导特异性抗白血病免疫应答的体外研究[D];河北医科大学;2004年
10 孟建波;多发性骨髓瘤中血管新生及血管内皮细胞生长因子表达和三氧化二砷的抗血管新生作用[D];河北医科大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐冰;低磷奶牛红细胞膜超微结构变化的研究[D];东北农业大学;2000年
2 张国香;再生障碍性贫血发病机理的探讨以及环孢霉素治疗的临床观察[D];广西医科大学;2000年
3 宋英儒;急性白血病骨髓的MRI定性和定量研究[D];广西医科大学;2000年
4 杜庆锋;HT联合方案治疗CML的临床疗效探讨及诱导K562细胞凋亡的实验研究[D];第一军医大学;2000年
5 欧阳敏;Ph染色体与bcr/ab1融合基因的检测在CML中的临床意义[D];江西医学院;2000年
6 丁伟荣;急性白血病联合药敏试验与临床应用研究[D];江西医学院;2000年
7 蓝建平;nm23、CD_44和Ki-67在恶性淋巴瘤中的表达及临床意义[D];浙江大学;2001年
8 吴功强;血液病患者骨髓巨核系祖细胞体外培养的临床研究[D];广西医科大学;2001年
9 高维强;尿激酶受体检测方法的建立及其临床应用[D];苏州大学;2001年
10 时昊;c-kit R在急性白血病中的表达及其临床意义研究[D];苏州大学;2001年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 麦玉洁,邱录贵,李睿,靳风艳,白洁,万长春,王建祥,季林祥,肖志坚,钱林生;432例多发性骨髓瘤临床分析[J];白血病.淋巴瘤;2004年04期
2 施红;范云;李江涛;常乃柏;顾惜春;朱玲;;VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效观察[J];白血病.淋巴瘤;2006年03期
3 李睿;李晓玲;陈燕;;M蛋白定量在诊断和治疗多发性骨髓瘤中的临床意义[J];白血病.淋巴瘤;2007年04期
4 侯健;郭垞;;多发性骨髓瘤治疗现状及进展[J];白血病.淋巴瘤;2007年05期
5 陈协群,白庆咸,王一苇,张永清,张涛,王文清,董宝侠,乔庆大,张伟平;重组人血小板生成素治疗特发性和血液肿瘤化疗后血小板减少症的Ⅲ期临床研究[J];第四军医大学学报;2004年03期
6 司徒玉,黄萍萍;肾功能不同损害期患者血清胱抑素C与血肌酐、肌酐清除率的相关性研究[J];广东医学院学报;2004年02期
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8 聂玲;肖志坚;;雷利度胺在恶性血液病治疗中的应用现况[J];国际输血及血液学杂志;2006年05期
9 蒋元强;李建勇;;应用流式细胞术研究多发性骨髓瘤相关预后因素[J];国际输血及血液学杂志;2006年06期
10 申建凯,董丽华,齐慧,张广森;血清血管内皮生长因子和白细胞介素-6在多发性骨髓瘤中的临床意义[J];中南大学学报(医学版);2005年01期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 屈晓燕;三氧化二砷对多发性骨髓瘤细胞组蛋白去乙酰化酶作用的实验研究[D];第二军医大学;2010年
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 彭辉;钟雪云;刘坤平;李素梅;;应用组织芯片检测食管鳞状细胞癌中APC、β-catenin、E-cadherin与cyclin D1的表达及其意义[J];癌症;2009年01期
2 王伟佳;唐薇;邱宗荫;;HL-60细胞向单核系和粒系分化的比较蛋白质组学研究[J];癌症;2009年02期
3 赖菁;高志良;杨林;陈伟;周翔;柯伟民;;β-catenin基因多态性与乙型肝炎病毒相关肝细胞癌易感性的关系[J];癌症;2009年06期
4 陈永平;方伟;张榜硕;牟庆云;钟晖;王胜;汪从文;邓玲;徐辉;李庆平;;羟基喜树碱联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究[J];重庆医学;2010年13期
5 王欣;赵化荣;顾霞;刘攀;哈德提.别克米托夫;;血浆白细胞介素6和10水平与不同类型淋巴瘤的关系及其临床意义[J];南方医科大学学报;2011年08期
6 马慧霞;郭淑丽;庞秀慧;范淑英;;多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、超敏C反应蛋白的变化及临床意义[J];国际检验医学杂志;2011年14期
7 陈浩全;曾嫚妮;;多发性骨髓瘤患者转化生长因子-β_1及IL-6的观察[J];国际检验医学杂志;2011年20期
8 魏崇莉;何东元;;胱抑素C的临床意义及其应用进展[J];国际检验医学杂志;2012年02期
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10 王秀明;郭振清;崔中光;孟凡军;李广伦;赵洪国;;BDT和VADT方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究[J];齐鲁医学杂志;2011年03期
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 王韫秀;急性髓系白血病初诊患者Beta-catenin和CyclinD1mRNA的表达及意义[D];中国医科大学;2009年
2 冯保同;国内美罗华联合CHOP治疗NHL疗效和安全性的meta分析[D];山东大学;2010年
3 吴海燕;多发性骨髓瘤染色体改良制备技术的研究[D];南方医科大学;2011年
4 王秀明;VDT和VADT治疗多发性骨髓瘤的临床研究[D];青岛大学;2011年
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【相似文献】
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1 宋玉芝;耿翠芝;乔学英;周志国;梁军利;赵静;万欣;;1~3个腋淋巴结阳性的T_1~T_2期乳腺癌改良根治术后患者预后因素分析[J];肿瘤;2011年08期
2 潘铭;李成彪;王志冰;吴庆;王燕;顾刚寿;;中西医结合治疗多发性骨髓瘤126例[J];中医研究;2011年09期
3 李春蓉;雍立群;;下颌骨多发性骨髓瘤5例X线分析[J];中国社区医师(医学专业);2011年24期
4 施伟;王建;张梅玲;喻存俊;何雯婷;刘平;;1340例胃癌根治术后患者预后的多因素分析[J];南京医科大学学报(自然科学版);2011年09期
5 李晓霞;唐元新;;老年结肠癌患者预后影响因素分析[J];中国普外基础与临床杂志;2011年07期
6 张秋菊;高福仁;孙仲萍;马卓;梁丽萍;;多发性骨髓瘤的临床诊断X线诊断分析[J];中国伤残医学;2011年06期
7 李蔚冰;林英城;林雯;王鸿彪;林文照;林穗玲;;弥漫大B细胞淋巴瘤125例临床病理分析[J];中华肿瘤防治杂志;2011年11期
8 袁芳;高双双;高璐璐;;老年多发性骨髓瘤患者的护理[J];医学信息(中旬刊);2011年06期
9 高永生;时丽秀;;不分泌型多发性骨髓瘤1例[J];疾病监测与控制;2011年08期
10 欧阳书睿;陈华;邓磊;吕东昊;陈小龙;肖凌;曾天芳;汪晓东;李立;;直肠肛管癌选择经括约肌间切除术的多因素分析[J];肿瘤防治研究;2011年07期
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2 曲佳;郭坤元;;冬凌草甲素诱导人多发性骨髓瘤细胞凋亡的研究[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
3 王凤丹;周道斌;沈悌;武永吉;;发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤及Castleman病例hepcidin mRNA的表达[A];中华医学会第12次全国内科学术会议论文汇编[C];2009年
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5 张文曦;奚肇庆;孙雪梅;;涤痰开窍法治疗多发性骨髓瘤中枢感染的基理探讨(附病案一例)[A];全国中西医结合血液学学术会议论文汇编[C];2010年
6 刘春艳;王娜;黄亮;周剑峰;;多发性骨髓瘤原代细胞异种移植小鼠模型的建立[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
7 潘静;王迪;周剑峰;;多发性骨髓瘤患者的RT-PCR检测及临床分期的比较[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
8 李渊;任汉云;岑溪南;王轩;要慧;;125例多发性骨髓瘤预后因素分析和两种分期方法的评价[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
9 牛挺;刘志刚;向兵;常红;何川;李建军;黄杰;陈心传;崔旭;谢莉萍;朱焕玲;贾永前;刘霆;;硼替佐米为主化疗方案治疗初治多发性骨髓瘤的临床研究[A];第12届全国实验血液学会议论文摘要[C];2009年
10 周燕;陈红燕;朱丽;;多发性骨髓瘤髓外脾浸润超声表现1例[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
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2 天津市肿瘤医院血液科主任 张翼鷟 李运红 胡颜 整理;多发性骨髓瘤 发病静悄悄[N];健康报;2011年
3 记者 朱国旺;新版《中国多发性骨髓瘤诊治指南》发布[N];中国医药报;2011年
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6 健康时报记者 戴志悦 李海清 余易安 王志胜 马海伟 叶依 魏雅宁 黄小芳 刘永晓 杨锐;健康时报记者眼中的黄建始[N];健康时报;2011年
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中国博士学位论文全文数据库 前10条
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5 陈蕾;荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病分子遗传学异常[D];华中科技大学;2012年
6 徐杨;多发性骨髓瘤患者Toll样受体表达及功能的研究[D];苏州大学;2010年
7 谈颂;缺血性卒中出血转化影响及预测因素的研究[D];四川大学;2005年
8 王清华;阿尔茨海默病与血管因素[D];中国协和医科大学;2003年
9 张丽;MicroRNA15a与多发性骨髓瘤生物学特性相关性的研究[D];中国协和医科大学;2010年
10 石磊;CKS1B基因促进多发性骨髓瘤细胞增殖与病程恶化的非SKP2/P27依赖性机制研究[D];中南大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陶中飞;多发性骨髓瘤的预后因素分析和分期评价[D];第二军医大学;2006年
2 金莉;老年多发性骨髓瘤的临床特征及预后相关因素分析[D];吉林大学;2011年
3 李春溟;多发性骨髓瘤浆细胞标记指数检测与危险分层体系研究[D];南京医科大学;2011年
4 李镜;多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能变化及其临床意义的研究[D];天津医科大学;2010年
5 胡慧瑾;蛋白酶体抑制剂干预多发性骨髓瘤间充质干细胞趋化能力的研究[D];南京医科大学;2011年
6 陈耐飞;血清游离轻链检测在多发性骨髓瘤诊治中作用的临床评价[D];吉林大学;2010年
7 彭艳;上皮性卵巢癌复发的相关因素分析[D];新疆医科大学;2008年
8 李琳琳;多发性骨髓瘤肾损害72例临床分析[D];大连医科大学;2010年
9 胡幼霞;髓系抗原在多发性骨髓瘤中的表达及意义[D];汕头大学;2010年
10 张静静;多发性骨髓瘤216例若干临床资料分析[D];中国医科大学;2004年
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